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心臟不停跳!繞道搶救冠狀動脈硬化

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.03.20 00:00

冠狀動脈硬化容易造成腦中風、心絞痛等重症心血管疾病,苗栗為恭紀念醫院心血管照護中心,日前在台中榮總醫療團隊合作下,順利為1名73歲高齡的病患進行了心臟繞道手術,同時選擇以「心臟不停跳」的方式進行動脈繞道手術,成功搶救老翁心臟疾病。醫師強調,早期發現與治療很重要,飲食控制、維持理想體重則是擺脫冠狀動脈硬化重要方法。

心臟不停跳繞道術安全性高,適合高齡患者,以及第2次開刀沾粘得很厲害的病患。

負責主刀的台中心臟外科主治醫師林雍凱指出,冠狀動脈是供給心臟血液最重要的血管,但隨著國人西化飲食習慣漸高,造成血管的負荷量增大,在動脈堆積許多脂肪沉積物,使供給心臟血液和養分的冠狀動脈,產生了狹窄或阻塞,會使動脈壁增生,失去彈性,形成動脈粥狀硬化現象。

這位73歲的病人,胸悶與運動呼吸困難已有一段很長時間,原先以為是長期吸菸所致,但戒菸後症狀仍未改善,來院就診後,確定是冠狀動脈硬化狹窄。醫師考量其血管已有鈣化情形,不利放置心導管,故於本月13日為黃姓老翁施行了心臟繞道手術,並採用「心臟不停跳」的方式進行,同時擷取手部的橈動脈,及胸內動脈做為繞道的血管。

臨床上,心臟不停跳式動脈繞道手術,具有很多優點,其中手術期間不需使用體外心肺循環,不但病患死亡率降低,中風的發生率估計也從原本的6%降至1%左右。其他併發症發生率也相對降低許多。

醫師林雍凱(左一)用心臟不停跳繞道手術,替73歲高齡的黃先生(左二),解除心臟病危險。(圖片提供/為恭紀念醫院)

【防冠狀動脈硬化4招】:

1.改變飲食:多選用橄欖油、玉米油,及多吃維他命E;多攝取高纖食物,未經加工的榖類、蔬菜和水果都是纖維的極好來源;減少鹽分攝取,每天應在10公克以下為佳。

2.遠離菸害:尼古丁會促進冠狀動脈的硬化,導致狹心症與心肌梗塞的發生,因為抽煙在血管內容易使血液凝固,血液在血管內容易凝固,血管內的血流會很遲緩,並形成堵塞狀態。

3.避免肥胖:體重增加時,會加重心臟活動與負擔;皮下脂肪增加時,會壓迫皮下的血管,並使末稍血管的流動不良,為了要把血液送進如此不良的血管裏,心臟必須更加強收縮,對於心臟來說,無疑是極大的負擔。

4.適當運動:運動不但能抑制冠狀動脈的動脈硬化,而且也能解除緊張,同時減輕頭痛、失眠和便秘等症狀。跑步、打網球、高爾夫球、跳繩、游泳等都是不錯的選擇,但要懂得規劃自己適合的運動型態。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/36/12140

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