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頭痛、記憶差、血壓飆 原來是打呼害的

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.03.19 00:00

至少有三次大中風經驗的藝人趙舜,患有高血壓、糖尿病、腎臟功能障礙合併心臟衰竭…等,幾乎集各種慢性病於一身,平常總是睡不飽,而且常頭痛、記憶差又脾氣暴躁,日前因睡眠愈來愈不好到新光醫院就診,才發現有嚴重睡眠呼吸中止症。

趙舜說,他記得幾年前也曾經到過另一家醫院做過檢查,醫師說他一個晚上呼吸停止4、5百次,但他以為「不過是打呼嚕,大家都會」,所以沒有治療,但新光醫院睡眠中心主任,暨台灣睡眠醫學學會理事長林嘉謨告訴他,睡眠呼吸中止的腦氧,跟他的許多頭痛等疾病,及記憶力下降等都有關,所以趙舜積極採用陽壓呼吸器治療OSA不到一個月,健康明顯改善。

包括白天精神和氣色變好、說話有力、咬字清楚、水腫改善,腎功能尿毒指數從治療前的83mg/dl降至治療後的74mg/dl,血壓也從173毫米汞柱下降到155毫米汞柱,心跳從每分鐘96次進步為每分鐘84次,體重也減了3公斤。

林嘉謨表示,睡眠呼吸中止症(簡稱OSA)者併發高血壓等慢性病機率遠高於一般民眾,近年來因飲食西化及過敏因素,使得台灣OSA高危險族群人數增加,但國人的就診率仍偏低,是國人健康一大隱憂。

據該學會與台灣飛利浦在今年發表的最新「全台千人睡眠呼吸中止症大調查」結果發現,67.9%也就是近七成的受訪者會打鼾,其中近三成五為OSA高危險群,但卻有近八成受訪者對於睡眠呼吸中止症的認知度不全,尤以年輕族群有超過半數的人,認為打鼾是「很常見」的,最為輕忽。

林嘉謨說,睡眠呼吸中止症是因在睡眠中,原先固定和撐開咽喉的肌肉鬆弛,堵住呼吸道以致呼吸困難,甚至可能因氣道完全堵塞而窒息,在氣體終於擠破阻塞後會發出很大聲響,所以「打鼾」為最明顯的症狀,但在氣體衝破阻塞前,打鼾嚴重者在睡覺當中甚至會停止呼吸。

OSA的患者多為40歲以上、體重過重的男性白領族,但近年來國人肥胖,OSA也有年輕化趨勢,林嘉謨提醒,睡眠呼吸中止症不只影響睡眠,腦缺氧也會導致白天精神和注意力下降,影響工作效率及開車安全,林嘉謨指出,國人十大死因中,慢性病佔75%,其好發率與睡眠呼吸障礙有很大關係。

有研究顯示,OSA的高危險群及患者,患有慢性病的比例較一般人高出許多,特別以高血壓最高,而冠狀動脈疾病、性功能障礙與糖尿病,罹患率也增加。還有調查發現,OSA患者睡眠時常因二氧化碳堆積和呼吸道阻塞,容易導致腦部血管擴張,血壓上升易導致心律不整,造成心血管疾病,進而增加猝死機率。

林嘉謨說,調查顯示,有八成受訪者不知道打鼾和睡眠呼吸中止有關,也有四成受訪者認為不必治療,他認為這是因為現在行健保給付僅針對睡眠檢查或耳鼻喉科局部手術治療,其他治療如睡眠陽壓呼吸輔助器,或牙科口內止鼾器費用多需患者自行負擔,導致許多病患檢查後考量費用負擔而卻步,他提醒患者要正視打鼾問題,尋求有效的治療。

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