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腹部脂肪重建雙乳 乳癌患者新選擇

健康醫療網/李義輝報導 2013.03.19 00:00
(健康醫療網/李義輝報導)40歲葉小姐日前在右側乳房摸到硬塊,到院檢查,證實為腫瘤,左側乳房也出現局部鈣化現象,日後惡化為腫瘤的機率相當高。醫師建議,最好切除兩側乳房,讓她無法接受。所幸在自由式腹部皮瓣重建乳房技術下,讓她仍可保留乳房外觀。

如何確保乳癌患者在乳房重建後,仍可擁有對稱、自然與美麗的雙測乳房,對整形外科醫生是一項挑戰。嘉義長庚醫院整形外科主任方前量去年從美國耶魯大學引進自由式腹部皮瓣(DIEPflap)重建乳房技術,來進行雙乳房同步切除自體重建的手術,對於雙側乳癌患者來說,是一大福音。

方前量主任指出,乳房重建可分為以自體組織重建、義乳重建以及自體組織加上義乳重建三大類。外科手術後如能立即重建,一般可以獲得最好的結果。

在自體組織重建方面,傳統局部皮瓣組織重建是取用腹部的腹直肌與局部的皮瓣組織,但因血管容易局部壞死,以致產生硬塊生,容易影響到乳癌的追蹤,且外表也比較不美觀。

自由式腹部皮瓣(DIEPflap)重建自然乳房則是一個較新的技術,好處是在於不會犧牲腹直肌,重建後,因為未傷及腹部肌肉而減少術後疼痛的情形,病患可以早點下床。

最重要的是,自由式腹部脂肪重建屬於永久性手術,由於採用自體脂肪組織,因此乳房也會隨著病人的變胖而增大,隨著病人變瘦而縮小,摸起來很柔軟,和正常的乳房沒有什麼不同。

方前量主任表示,新技術是依照取用的脂肪來決定乳房的罩杯大小,因此,如果體型太瘦的病人能取用的腹脂肪量較少,重建後的乳房大小也會受到影響。

「手術並不會增加復發的機率」方前量主任解釋,所使用的是腹部的脂肪,因為腹部脂肪沒有乳腺,所以腹部的脂肪是不會長乳癌。美國臨床統計發現,重建手術對復發的機率及偵測並不會有影響。

以葉小姐為例,術後發現左側乳房鈣化組織已經是原位癌,對於乳房重建的結果,她也相當滿意,回診時一再向醫師致謝,慶幸自己早期發現,並同時切除及重建,再造完整乳房。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=8547

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