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自己打自己! 10%胰臟炎因自體免疫過多

健康醫療網/林宜慧報導 2013.03.15 00:00
(健康醫療網/林宜慧報導)國內胰臟炎患者為數不少,其中自體免疫性胰臟炎約佔所有慢性胰臟炎的10%,這項1995年才由日本提出的疾病,如同自己跟自己對打,因為免疫系統過強,轉而打擊自己的器官造成嚴重症狀。不同於一般胰臟炎上腹痛的典型症狀,自體免疫性胰臟炎腹痛較輕微,主要症狀則為黃疸。

台北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科醫師蔡明翰表示,「自體免疫胰臟炎」顧名思義就是自己的免疫抗體攻擊胰臟,導致發炎。原本人體的免疫系統是抵抗外來細菌與病毒的入侵,一旦免疫系統過強,反而會「敵我不分」地打擊自己的器官,這類自體免疫疾病包括:紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、自體免疫胰臟炎等。

一般胰臟炎的典型症狀是嚴重上腹痛,且疼痛會轉移到背部;而自體免疫性胰臟炎的腹痛較輕微,主要症狀是黃疸,從電腦斷層掃描可見胰臟頭尾均有腫脹,很像腫瘤。

自體免疫性胰臟炎平均發病年齡在50歲以上,男性病患約為女性的兩倍,另外,第一型(幼年型)糖尿病患者也容易併發自體免疫胰臟炎。

雖已有研究顯示致病原因與某些基因異常有關,但是臨床上基因檢測並不容易做,致病因素目前仍不確定。還好目前有免疫球蛋白G4(IgG4)的檢驗,只要抽血檢測病人血清中IgG4值,即可幫助診斷是否為自體免疫性胰臟炎,有70%病人可得到正確診斷。

蔡明翰說,常見民眾一談到胰臟有腫瘤就開始恐慌,急著開刀,其實像自體免疫性胰臟炎並不是惡性腫瘤,是因過多免疫抗體攻擊胰臟才導致發炎,因此確診後只要耐心服藥治療,不用動手術,整個療程約半年至一年即可完全停藥,且預後比其他慢性胰臟炎好。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=8499

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