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僵直性脊椎炎不治療 性生活也成問題

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.03.11 00:00

「一、二、三木頭人」這個遊戲大家小時候可能都玩過,醫師提醒,如果患有僵直性脊椎炎而不及早治療,有一天真的會變成如木頭人般無法活動自如。

台灣最出名的僵直性脊椎炎患者非周杰倫及余天莫屬,當年能唱能跳的周杰倫因為僵直性脊椎炎免役不用當兵,還曾引起「裝病」質疑,中華民國風濕病醫學會理事、台北榮民總醫院過敏免疫風濕科主任周昌德表示,僵直性脊椎炎病情嚴重時造成脊椎縫隙產生沾黏現象,不僅全身僵硬不能動,難以動彈甚至增加脊椎骨折的危險。

周昌德表示,僵直性脊椎炎若延誤治療,嚴重恐導致脊椎沾粘使脊椎失去彈性,大幅提高脊椎骨折風險3.3倍,甚至可能會因脊椎骨折而導致癱瘓。因此提醒民眾掌握僵直性脊椎炎初期症狀:「1僵、2痛、3不動」,及早至風濕免疫科就醫,避免病情惡化,變成名符其實的「木頭人」。

周昌德說,「僵」指的是早晨起床時感到脊椎僵硬「晨僵」,「痛」指的是連續三個月以上有腰痠背痛,尤其是下背部,特別是僵硬、疼痛若運動後變得較紓緩,睡覺休息反而比較痛。「不動」指的是有時會全身感覺僵硬,一時無法動彈。

中華民國風濕病醫學會理事、高雄市立大同醫院副院長蔡文展指出,傳統的治療多採非類固醇類消炎止痛藥,但很多患者擔心胃痛胃出血,或是腎臟損傷的副作用而不敢吃藥,常造成病情延誤,目前最新的治療趨勢則是採用生物製劑,以抑制腫瘤壞死因子(TNF-α)作用調節免疫機制。

生物製劑的治療效果顯著,以一週兩針的生物製劑為例,根據國外的臨床使用經驗,在治療第二週後即獲得明顯改善。周昌德表示,患者若未治療,脊椎沾黏僵硬無法動彈,不僅易造成骨折甚至癱瘓,國外的研究發現,延誤治療身體活動愈來愈受限,有近四成患者表示病情影響到性生活。

38歲的詹先生是在22歲確診,他說在高中時常有起床後下背僵硬的困擾,很多醫師都說是肌腱炎,曾一天內吃八顆類固醇及八顆止痛藥還無法止痛,曾懷疑自己得了不治之症,直到當兵時才確診患了僵直性脊椎炎,疼痛症狀不僅讓他求職碰壁,甚至連幫太太提手提包都成問題。

和太太相戀期間,太太反而成了提重物的「挑夫」,連鞋帶都要太太幫忙綁,目前他使用生物製劑三年多,擺脫木頭人的症狀。

25歲的吳先生是19歲確診,大四因為準備研究所考試,熬夜且壓力過大,病情發作整整住院一個月,身體僵硬甚至得站著大號,很擔心自己會癱瘓,藉著游泳復健,定期追蹤病況,現在也保持得不錯。

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