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幼年僵直脊椎炎 易誤認生長痛

中央社/ 2013.03.06 00:00
(中央社記者龍瑞雲台北6日電)台北榮總過敏免疫風濕科主任林孝義今天說,幼年型僵直性脊椎炎發生在16歲以前,初期腳跟痛,家長常誤為生長痛而延誤治療。

林孝義表示,台灣僵直性脊椎炎患者約4萬人,分為幼年型與成年型,致病原因仍不明,目前認為病因是多重因子交互影響,包括先天遺傳因素(含HLA-B27基因)及後天環境因素(如細菌感染或受傷)。

林孝義說,95%僵直性脊椎炎患者帶有HLA-B27(B27型人類白血球抗原)基因,而HLA-B27是與免疫反應有關組織抗原,估計台灣人口中有5%帶有HLA-B27基因,而發病率約2%到10%。

林孝義說,幼年型患者發病時腳後跟、阿基里斯腱疼痛,家長常誤以為是生長痛,直到病症一直沒有改善且眼睛出現葡萄膜炎就診眼科時,醫師認為與免疫疾病有關並經抽血檢驗才確診。

林孝義指出,45歲以前發生的腰背痛、晨間僵硬或反覆性無法解釋的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、肌腱韌帶與骨骼交接處的發炎或周邊關節炎任一情況時,都應懷疑是僵直性脊椎炎。

他指出,在治療僵直性脊椎炎方面,有生物製劑延緩惡化,維持生活品質,若患者本身患有肺結核、慢性B肝和C肝病史,治療時也要小心監控,避免藥物活化病毒發病。1020306

(中央社記者龍瑞雲台北攝 102年3月6日)

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