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誤當運動傷害!輕忽腰酸背痛 僵直性脊椎炎「全身硬」

NOWnews/ 2013.03.06 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

孩子老喊腳跟痛、背痛,可能不是單純生長痛或運動傷害!才華洋溢的鋼琴演奏作曲家「VK克」許勤毅,14歲時莫名腰酸背痛,以為是打籃球碰傷的運動傷害,之後6、7年間試過針炙、推拿、整脊等各種偏方,白走冤枉路,等到20歲確診僵直性脊椎炎時,全身該硬的都硬了,身高受限、駝背與骨架不對稱,後悔不已。

據統計,僵直性脊椎炎在國內盛行率約0.2%,約有4萬多名患者,男女比例為3:1,包括藝人余天父子、周杰倫等,如果發病之後未能及早確診治療,會使關節受損、骨頭增生,椎骨一節節如竹竿般沾黏,僵硬無法彎曲。

如果早一點知道,現在也能像周杰倫一樣,歌照唱、舞照跳、球照打!今年30歲的許勤毅感嘆不已,當初一開始找骨科,拿了消炎藥,下背痛立即緩解,從此誤認為是運動傷害,等到出現眼睛發紅、不斷流淚的典型「虹彩炎」症狀,驗血確診,為時已晚。

台北榮總內科部過敏免疫風濕科主任林孝義表示,僵直性脊椎炎常被忽略,臨床還曾有10歲男童,老喊腳跟、阿基里斯腱接骨點疼痛,媽媽以為是體育課打躲避球受傷或生長痛,直到眼睛同樣莫名奇妙紅起來,才被警覺轉診。

林孝義說,有別於一般20歲左右發病的成人型患者,67%以下背痛為表現,16歲以前發病的幼年型患者,則多以腳後跟、肌腱接骨點、足底的發炎為表現,下背痛者僅約4%,更容易被誤認為生長痛,忽略就醫。

僵直性脊椎炎是自體免疫疾病,特別是基因HLA-B27陽性的人,只要45歲以前發生腰背痛、晨間僵硬或反覆性無法解釋的胸痛或僵硬、肌腱韌帶發炎任一情況者,都應懷疑罹病。

林孝義強調,台灣帶有基因HLA-B27陽性者約130萬人,佔全人口的5.5%,所幸只有其中2至10%會因家族遺傳或受傷激化基因而發病,因此,臨床有不少男性是當兵時受傷,退伍就發病。

治療僵直性脊椎炎,林孝義強調,目前透過抗腫瘤壞死因子的生物製劑,都能有效延緩惡化,保有生活品質,但本身若同時有肺結核、慢性B肝和C肝病史,則要小心監控避免用藥活化病毒發病。

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