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台大首例 換心十個月再換肝

中央社/ 2013.03.03 00:00
(中央社記者陳清芳台北3日電)台大醫院完成首例換心10個月再換肝的手術,病人之所以要挨2次刀,主要是換心後肝炎惡化,得到親人活體捐肝而二度重生。

執刀的台大醫學院外科教授王水深醫師今天指出,這名50多歲的病人患有B型肝炎,去年因為急性心肌症導致心臟衰竭,幸運等到車禍腦死亡者捐贈心臟,不料手術後9個月發生猛爆性肝炎,只能換肝延續生命。

王水深說,這名病人歷經2次器官移植手術,不但要服用抗排斥藥物,也要服用抗B肝病毒藥物,保護得來不易的肝。

相隔一段時間接受2次器官移植手術,絕非事前計劃,王水深表示,台大醫院過去曾執行換心之後換腎,這個病人的情況比較特殊,換心之後又發生肝衰竭,才會換肝。

台大醫院外科部主治醫師蔡孟昆說,另一種情況是有計劃性的同時移植一個以上的器官,例如心肺聯合移植治療心肺衰竭、腎胰聯合移植治療合併腎衰竭的第1型糖尿病等,在國外還有同時移植包括小腸在內的多重移植,甚至多達6個,一次解決病人多重器官衰竭。

蔡孟昆說,病人移植的第二個器官,以腎臟較為常見,因為原本差強人意的腎功能後來受到藥物毒性作用而惡化,早年肝炎治療的藥物有限且不普及,末期肝病患者較有可能換肝之後,因為腎衰竭而接受換腎。

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