存有「健保吃到飽」心態的浮濫看病者，當心了！全民健保今（1）天開辦滿18周年，健保局今年決定針對不當醫療利用的民眾出重手，研議要加重輕症急診、慢箋領藥、高就診次數等民眾的部分負擔，不但小病硬往急診塞的民眾要多付錢，就連領慢性病連續處方箋患者也可能比照一般民眾，最高需付200元部分負擔。
1995年3月1日開辦迄今，健保今年滿18周年，也正式實施二代健保，健保局今天端出102年醫療支出面12項重大管理計畫，宣示未來「轉大人」的政策新方向，其中最受注目的就是「研議加重不當醫療利用之部分負擔施行計畫」。
健保不只會收錢，健保局長黃三桂表示，為了杜絕浪費，節制健保醫療支出，今年的計畫重點，將規畫加強民眾「正確就醫」及「正確用藥」觀念，對重複看病、重複拿藥、看病次數過高的民眾進行管理，避免醫療資源濫用，尤其是不當醫療利用者，正研議要加收部分負擔。
什麼是不當醫療利用？健保局目標鎖定輕症急診、慢箋領藥、高就診次數者等3大塊。以急診為例，健保局主任秘書蔡淑鈴說，台灣急診壅塞，根據統計，其中有70%的人都是自行就醫，急診人次當中，更有高達20%，約160萬人次，根本是檢傷分類第4級、第5級的輕症，把急診當門診用。
因此，健保局研議，未來針對不需要急診的第4級、第5級輕症患者，加重部分負擔，以醫學中心為例，要把目前的部分負擔450元，一口氣再往上提高，以遏止大病小病通通往急診擠的現況。
另一方面，未來用慢箋領藥也將比照一般民眾，不再享免部分負擔，蔡淑鈴指出，目前全台約有400萬人領有慢箋，以3高患者佔最多，超過100萬人，但過去經驗，有不少人重複領藥，造成藥費浮濫，考慮比照一般民眾，最高需付200元。
蔡淑鈴也說，目前每年就醫超過100次的高就診次數民眾，全台約有3萬多人，經健保局輔導之後依然故我者，剩下不到100人，而遭到限制就醫者不到10人，健保局也研議進一步對輔導失敗者，加重部分負擔。
不過，未來這些不當醫療利用民眾實際要多繳多少錢，健保局強調，仍未定案，必須提報到全民健保會討論，取得社會共識。