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突破傳統限制 82歲肝癌患者腫瘤去除

優活健康資訊網/uho新聞部 2013.02.28 00:00

(優活健康網實習記者謝劭廷/綜合報導)一名82歲慢性C型肝炎合併肝硬化的男性患者,被診斷罹患肝癌,因肝硬化程度較嚴重,接受傳統經肝動脈栓塞術、局部酒精注射術控制肝癌;二年前,肝癌在肝門部位復發,再次接受上述傳統治療無效後,因腫瘤部位貼近大血管與總膽管,醫師以射頻消融術配合內視鏡膽管引流冷卻術,成功破壞肝腫瘤,術後復原佳。

馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主治醫師王勝永說明,該患者同時罹患慢性肺病及肝硬化,開刀風險高,經由醫療團隊謹慎評估後,因肝癌緊貼總膽管,傳統標準射頻消融治療會有很高的風險引起膽道狹窄的併發症,故需針對病人之特殊狀況,另外設計適合治療方式。

馬偕紀念醫院胃腸肝膽內科主任王鴻源表示,肝癌病人的治療會依據肝癌的大小、數目、位置、肝功能好壞、病人年齡與身體狀況,來評估可行的治療,包括外科治癒性療法、內科治癒性療法(如:射頻消融治療)、經導管肝動脈化學栓塞、放射線治療以及全身性化學治療等。

王勝永指出,由於肝癌早期症狀不明顯,許多病人在確診時,已不適合外科手術切除,只能轉用其他方式治療,如經肝動脈栓塞術等。一旦治療無效,存活時間大多不長。射頻消融治療傳統上用於局部治癒性肝癌治療,其效果以單顆小於3公分的肝癌最好,對不願手術或手術風險太高患者,提供另一種治癒性治療的機會。目前國內外研究皆證明,對這些傳統適應症病人施行射頻消融治療,術後存活接近外科手術切除。

雖然隨著科技發展,進階射頻消融治療提供控制中大型肝癌及延長存活時間的機會,但醫師也強調,由於肝癌患者通常肝機能較差,常併有肝硬化等健康問題,是否能接受射頻消融治療,必須有術前完整的評估及治療計劃,排除部份不宜按受射頻消融治療的狀況,才能達到期望的治療效果。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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