細菌也會造成消化性潰瘍

西方國家約半數的成年人口群曾經感染過幽門螺旋桿菌，在臺灣其感染率約54%，感染途徑為經口感染。社經地位低，家族成員感染率較高。

超過半數的消化性潰瘍與幽門桿菌感染有關，而一成多幽門桿菌感染者罹患消化性潰瘍。幽門桿菌分泌毒素如泡毒素(VacA)及誘發胃黏膜分泌發炎物質，損傷胃黏膜，造成胃炎。長期會導致消化性潰瘍、萎縮性胃炎、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALToma)、胃癌。世界衛生組織已將幽門桿菌列為具致癌性質！研究發現缺鐵性貧血、原因不明血小板減少性紫斑症等疾病可能也與幽門桿菌感染相關。

據馬斯垂克共識第四版的最新指引，在幽門桿菌盛行地區，對胃痛或需長期使用非類固醇消炎劑(NSAID)及阿斯匹靈(aspirin)且證實感染的病人應予幽門桿菌清除治療，而針對有警訊症狀如體重減輕、吞嚥困難、消化道出血或具胃癌風險者應完成胃鏡檢查。對於低度胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤，幽門桿菌清除治療是第一線治療。

幽門桿菌清除治療：常被使用的為三合一治療，包括氫離子幫浦阻斷劑加上兩種抗生素，療程7至14日，幽門桿菌清除率70 ~ 85%。台大吳明賢醫師團隊於2012年發表其序列療法，療程14日，清除率大於九成。治療期間少數人有副作用如噁心、腹部不適、腹瀉。

郭綜合醫院肝膽腸胃內科張育霖醫師表示,幽門桿菌清除治療後，常以尿素呼氣測試法檢測幽門桿菌是否已被清除。若呈陰性，日常生活仍需注意壓力調適、飲食負擔、藥物影響。若呈陽性，考慮可進行救援治療。