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視力1.0竟黃斑部水腫 慎防失明

華人健康網/記者黃曼瑩/台北報導 2013.02.26 00:00

不要以為視力正常 1.0,就不會罹患黃斑部病變,不要以為看紅綠燈會變形,看前方車牌號碼變模糊,只是老花眼,那就大錯特錯了,其實正是罹患糖尿病黃斑部水腫的警訊,如果不就醫檢查治療,失明風險大增,不可輕忽。

林人傑醫師(左)表示,糖尿病患應該落實平時視力檢查,避免引發黃斑部病變,影響視力。(攝影/黃志文)

1名張姓計程車司機患有糖尿病近10年,近半年來,發現自己視力越來越模糊,開車時紅綠燈圓形變成了橢圓形,看號誌燈甚至前方車牌號碼時,數字都變長,甚至不敢在夜間開車,只好求助於眼科醫師檢查。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科部林人傑主任表示,雖然患者的視力為1.0,經過做了相關的眼底攝影檢查後發現,黃斑部因為有血管的滲漏,造成黃斑部水腫,影響中心視力,因此視物會出現變形,甚至畫面不夠清楚的情況。如果未加以注意治療,有可能日漸惡化,甚至恐出現導致失明的嚴重併發症。

醫師為其評估診斷後,開始進行新生血管抑制劑治療,目前已經注射完成第3針,已經不用再需要瞇著眼睛才能看清楚東西,視野也變亮了,從眼底攝影追蹤結果也能明顯看到其黃斑部水腫已有明顯消退。

彰化基督教醫療財團法人鹿港基督教醫院杜思德院長表示,根據統計數據顯示,全國有176萬糖尿病患身陷高失明風險,與2011年度相比又成長6%,足足增加10萬名,其中主因之一則是糖尿病黃斑部水腫,由於早期症狀不明顯,患者難自覺,導致就醫時已發生不可逆的視力影響。糖尿病可引起全身許多組織、器官的損害,其中糖尿病視網膜病變是最嚴重的併發症之一,隨著糖尿病病程越長,發生率就越高。

中華民國視網膜學會劉榮宏理事長表示,其實糖尿病黃斑部水腫以眼底鏡就能檢查出來,目前已有有效的健保治療方式。但根據100年度全國醫學中心糖尿病照護品質指標整體結果發現,眼底檢查執行率自5%起跳,平均也只達3成。目前唯一有效改善視力的治療為眼內注射新生血管抑制劑。

中華民國視網膜學會劉榮宏理事長表示,尿病黃斑部水腫目前已有有效的健保治療方式。(攝影/黃志文)

對患者來說的一大好消息是自2月1日起健保已納入給付,呼籲糖尿病患若發生視力問題,不要再認為換換老花眼鏡、多加幾管燈管就好,請務必定期接受眼底檢查,把握治療良機。

【糖尿病患視力健康評估】

1.糖尿病患在確診後就應立即接受視網膜眼底檢查,後續每年定期追蹤,若出現病變或是懷孕的糖尿病婦女則應每3~6個月檢查1次。

2.也可採用「阿姆斯勒方格表(Amsler Grid)」,檢測時「睜一隻眼、閉一隻眼」,左右單眼依序注視格線,自我檢視視力變化,若有異常,勿認為只是老化、老花現象,應盡速至「視網膜專科」就醫,以免延誤治療,導致不可逆的視力損傷。

糖尿病患也可採用「阿姆斯勒方格表」自我檢視視力變化。(攝影/黃志文)

文章連結 http://www.top1health.com/Article/67/11690

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