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膀胱積尿2千CC 美籍男暴瘦洗腎

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2013.02.26 00:00

體重突然下降可別高興太早,77歲美國籍台灣女婿羅伯威奇(Robert J. Veach)隨妻子返台時,被醫師發現攝護腺肥大造成膀胱積尿多達2000C.C.,引發尿毒症,在半年間暴瘦30公斤。醫師表示,攝護腺肥大是中老年人的常見疾病,若未經治療容易造成小便尿不乾淨,餘尿積蓄在膀胱,嚴重時會將尿液壓回腎臟,導致腎臟病變或尿毒症。

美籍女婿羅伯威奇(右二)曾經在半年內爆瘦30公斤,經檢查才發現是尿毒症惹禍。(圖片提供/台中慈濟醫院)

羅伯威奇的身高188公分,發病時有腸胃不適、噁心、嘔吐、雙腳腫大、走路喘等症狀,且體重驟降至70公斤以下,經超音波檢查發現腎臟腫得像灌水的氣球,膀胱因累積太多餘尿而漲大。泌尿科醫師先為他導出2000C.C.尿液後驗血,報告顯示患者的尿素氮高到150多,是正常數字的7倍;肌酸酐指數(俗稱尿毒指數)高達16,是正常的10倍,確診罹患尿毒症,必須洗腎。

台中慈濟醫院泌尿科主任李祥生醫師表示,正常人憋尿憋到300C.C.不去解就受不了,而該名患者因攝護腺肥大,長期有尿不乾淨的情況,造成膀胱餘尿愈來愈多,相當十分之九的存量讓膀胱長期處於飽滿狀態,裡面壓力相對增高,從腎臟來的小便進不去膀胱,膀胱裡的尿液又尿出不去,結果撐壞膀胱,腎臟嚴重水腫、病變,導致尿毒症。

治療上,先由台中慈濟醫院內科主任陳一心醫師接手進行洗腎治療,清理體內毒素,幫助穩定病況。隨後醫療團隊發現羅伯威奇的腎臟雖然還可以保留,但膀胱肌肉彈性因遭長期累積的大量尿液撐壞,建議學習「自行單次導尿」以維持良好生活品質。

經過自行倒尿的訓練,加上控制飲食和運動,羅伯威奇的各項腎臟生理指數逐漸好轉,代表腎臟功能的腎小球過濾率EGFR從一開始的3.118進步到16(正常值90),肌酸酐指數降到3.8(正常1.5),從重度慢性腎病變的第五期,進步到重度第四期,已擺脫終身洗腎的命運。

李祥生醫師提醒,男性攝護腺隨年齡增長而慢慢肥大,導致排尿障礙,建議民眾只要小便不順暢就要看病,40歲以後需每年都要看一次泌尿科,以利早期發現病兆,早期治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/4/11687

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