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乳癌風險三族群!空姐、女導遊及女商務人士

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.02.26 00:00

罹患癌症除了主要和遺傳因素有關外,更重要的是環境因素,萬芳醫院放射科主任陳榮邦提醒,乳癌是威脅女性生命最重要的癌症,分析近年幾篇大型研究的資料,他提醒有三大族群特別容易受乳癌威脅,包括空姐、導遊及女性商務人士。

陳榮邦表示,根據研究分析發現,女性的職業會影響罹患乳癌的機率,其中特別是經常飛行在空中的資深空姐,據芬蘭、丹麥及美國的研究顯示,空中服務員平均每年接受的輻射劑量從0.2到9.1毫西弗不等,若暴露5年以上,乳癌發生率高於地勤人員兩倍。

有研究者認為,飛行時若需跨越北大西洋,越靠近南北極,接受來自宇宙的輻射量就越高,陳榮邦說,雖然這些說法在學術界仍有一些不同意見,也未針對空姐這個女性族群特別訂定乳癌篩檢政策,但因為有許多研究顯示空姐較其他女性易接受額外的輻射劑量,建議此族群女性及早接受乳癌篩檢。

除空中輻射量以外,壓力也是影響罹癌很重要的危險因子,統計罹患乳癌的危險族群,第二名為女性導遊、第三名為女性商務人士。陳榮邦建議這些女性,應及早使用高階超音波提早篩檢、偵查病灶。

陳榮邦提醒,台灣女性癌症在近十年內,乳癌發生率已經遠超過子宮頸癌,攀升到第一位。但乳癌若及早治療,治癒率很高,據歐美研究顯示,50歲以上女性定期接受乳房X光攝影可降低乳癌死亡率20%到30%,而歐美積極推廣乳房自我檢查及乳房攝影檢查,早期乳癌的發現率高達60%。

不過台灣乳癌發生率比歐美提早10年,萬芳醫院放射科醫師姚敏思表示,據該院2005年到2011年的統計,診斷乳癌人數共717人,其中乳癌發生在40歲以下佔12.8%,40到49歲佔31.4%,50到59歲佔26.8%,60到69歲佔15.5%,70到79歲佔7.3%,80歲以上佔6.3%,顯示50歲以下比例占最多。

但因相較於其他國家,台灣女性因個性較為保守,導致早期乳癌發現率僅15%至20%,但因乳房含豐富血管、淋巴管、淋巴結,乳癌細胞容易擴散到其它器官,所以早期發現非常重要,姚敏思表示,早期篩檢的目的是希望能找到小於2cm的乳癌。

姚敏思提醒,台灣45歲以下高危險群女性乳癌發生率偏高,由於這個年齡層女性乳腺密緻,造成小型乳癌不容易在乳房X光攝影呈現,因此有15%到20%的「假陰性」,一般的超音波檢查也容易遺漏,只有在高階超音波下才能呈現。

因此該院放射科引進「新型GPS導航乳房超音波」,影像對病灶解析度高於次階超音波兩倍,這項檢查在歐美也頗受好評,他們建議乳癌高危群除了每年使用乳房X光檢查外,最好再搭配高階超音波檢查來補強X光攝影的不足。

目前國民健康局提供的免費乳房X光篩檢,年齡從50歲下修至45歲。而祖母、外婆、母親、姊妹以內二等親曾患乳癌的高危險群女性,建議提前到40歲接受免費乳房X光篩檢。

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