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忽略血糖!天天吃麵包 賣麵包婦吃出糖尿病

NOWnews/ 2013.02.26 00:00
記者陳鈞凱/台北報導

天天吃麵包,忽略血糖,當心吃出糖尿病!門診就有一名46歲的婦人,平日與先生開麵包車、四處賣麵包為生,工作忙碌,幾乎天天都以麵包裹腹,連吃幾年下來,也養出她「圓滾滾」的身形,身高160公分、體重卻高達75公斤,不過,日前體重突急遽下降,還感到異常倦怠,就醫確診為糖尿病,且合併視網膜出血。

根據統計,全台罹患糖尿病的人口,去年就有約176萬人,比2011年成長了6%,一口氣增加了10萬人;其中糖尿病視網膜病變是最嚴重的併發症之一,失明風險是一般人的25倍。

彰基鹿港分院院長杜思德表示,婦人因為全身倦怠、痛苦不堪被送進急診室時,一檢查才發現,飯後血糖數值高達751,超出標準值200多達3.7倍以上,糖化血色素為13.4、也是標準值7的近2倍,確診為糖尿病,且已經引發視網膜病變。

事實上,糖尿病引起的黃斑部水腫,早期症狀不明顯,患者難自覺,很多人就醫時已發生不可逆的視力影響,門診就有另一名開計程車的61歲男性,吃藥控制糖尿病長達10年,但日前開車看紅綠燈竟然圓形變橢圓、視覺變暗,原以為是老花,眼底檢查才發現,視力1.0的他,居然兩眼皆已發生黃斑部水腫。

杜思德表示,約有2成1的第二型糖尿病患者確診時,已經合併有視網膜病變,換句話說,每5人就有1人的血管產生病變,引起血液滲出,造成黃斑部水腫,組織缺血缺氧,且罹病時間越長、發生率越高,建議第二型糖尿病患一經確診,就應立即接受視網膜眼底檢查。

而第一型糖尿病患者,發病10年以上,視網膜病變發生率同樣高達60%,發病15年約80%,發病20年則幾乎全部患者都有不同程度的視網膜病變。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科部主任林人傑說,黃斑部是視力重點,一旦病變,便大大影響視力,產生模糊、扭曲、變形、黑影以及顏色辨別異常等症狀,目前糖尿病黃斑部水腫最新治療方式,可注射新生血管抑制劑,消除黃斑部水腫、抑制血管滲漏,進而改善視力。

臨床研究顯示,患者第一年平均施打7針、第二年則需要3針治療,即可維持治療效果,健保也在今年2月1日起納入給付,第一年給付5針、第二年3針,可節省近30萬藥費,醫師呼籲,糖尿病患者應積極接受眼底檢查,把握治療良機。

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