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孩童齒列不整問題多 矯正蔚為風潮

中時電子報/桃園訊 2013.02.26 00:00
(中時健康/趙欣報導)一名今年剛要升上國一男生,因為遺傳家族性的骨性上顎前凸,從小上顎牙齒就相當突出,也就是俗稱的暴牙,小男生剛進入青春期,十分在意自己的外表,因此央求母親帶到牙科檢查諮詢,希望早日擺脫暴牙相關的一堆綽號。

台大齒顎矯正科專科訓練醫師徐儷芳表示,對於齒列不整的問題,需要一定年紀才能展開治療,如果口內都是乳牙並不會介入治療,一般來說建議至少七歲才會開始相關療程,因為孩童在青春期上下顎的骨頭還有生長潛力,可以掌握這個青春期生長高峰,配戴功能性的矯正裝置,促進下顎骨的發育,讓下顎咬在比較前方的位置,讓關節受到肌肉牽引生成比較多的骨組織,引導顎骨發育,達到改善的效果。

這種功能性矯正裝置,屬於一種要每天放入口內配戴的裝置,一天至少要戴10至14個小時才會有明顯效果,青春期少年只要認真配戴半年到一年時間,某些案例可能不用拔牙或是戴矯正器,就能收到明顯改善效果。

一般暴牙會分為骨性跟齒性,原因分別是顎骨原生問題,或是牙齒生長角度太斜,家長帶著孩子可以讓齒顎矯正的醫師評估,看看是否有需要矯正。當代牙醫徐儷芳醫師表示,針對孩童齒列不整問題,都先取側顱分析、齒模、手掌骨的骨齡等資料,判斷出生長年紀,掌握孩童位於生長曲線的哪一個區域,如果能抓到生長高峰,適時介入矯正,就能獲得顯著的治療效果,如果在生長曲線的後端才介入則較無法利用下顎骨的生長潛力,可能還是要面臨拔牙,或是戴一般牙齒矯正器的命運。

由於現在孩子生得少,家長比較會關注到問題,不過有些狀況不一定提早做矯正較好,需要醫師進行判斷,部分狀況可能需要等到國一,全部恆牙都長出來以後再處理會比較好。

需要注意的是,功能性矯正裝置並非適合每一個有齒列不整的孩童,因為每天就是要戴著10至14小時,醫師一開始就會跟家長溝通清楚,要是小朋友無配合或是沒有意願,無法乖乖配合,一天沒有戴滿10小時,就等同這天白戴了。徐醫師表示,雖然可以拿下來短暫時間,但是一天就是加起來要戴滿10至14小時,通常若是小朋友很在意外表, 相對配合度就會高很多,如果是被爸媽逼來,可能就會愛戴不戴,矯正效果將大打折扣,因此對於無法配合的孩童,倒不如成年之後再進行齒列矯正會比較好。

當代牙科醫療體系總院長宋志豪醫師表示,矯正除了應用在齒列不正的孩童案例上,長期缺牙而導致牙齒傾倒的患者也是要藉由矯正才能將傾倒的牙齒拉回原位,近年來矯正搭配植牙的治療方式已被廣泛應用,宋醫師表示,不論是孩童還是成人,若是有此種類似問題,還是要及早做檢查,以掌握治療的黃金時期。

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