文/林青穀(家醫科醫師)
【賁門痛】(心窩處灼熱痛)
症狀原因-賁門痙攣造成心窩和上腹部灼熱、吞嚥困難、胸部悶痛、呼吸困難,賁門肌肉無法正常縮放和變得鬆弛,食物不能順利通過而堆積在食道末端,發炎致癌率高。
痙攣原因未明,可能是食道運動神經失調所致。孩童因賁門發育未全,容易吐奶疼痛;老人家賁門鬆弛則易發炎。容易引發食道發炎和胃潰瘍,是胃癌好發的位置;萬一逆流嗆入氣管,可能會引發呼吸道發炎。
你能做的紓緩宜忌
宜:可喝少量蘇打水。進食細嚼慢嚥;吃固體、軟食比湯粥好,避免在胃裡產氣太多;飯後超過半小時才可躺下,且將頭部稍稍墊高。
忌:反胃時勿強壓抑;勿吃太飽;避免刺激性食物;睡前3小時不進食,讓胃腸道內盡量排空。
醫生能為你做的事
反胃嚴重時,可服保護胃黏膜、或調整胃酸分泌的藥物。以「內視鏡」檢查會發現食道末端和賁門肌肉變厚,管壁內徑變窄。
【胃酸過多、胃酸逆流】
症狀原因-常打嗝、嘔酸水、口腔異味,並出現慢性喉炎、慢性咳嗽、吞嚥困難、心口和上腹部灼熱;逆流嚴重時會胸悶、胸痛、氣喘和呼吸困難。主因是激素或交感神經使胃酸大量分泌,導致消化液與食物比例失衡,胃壁在強酸侵蝕下發炎或潰瘍;有時會刺激賁門括約肌變得鬆弛,導致胃中食物泥團逆流至食道。
你能做的紓緩宜忌
宜:可吃少量蘇打餅酸鹼中和;晚餐只吃七分飽,並細嚼慢嚥。
忌:作息勿過度緊張和熬夜;少吃刺激胃酸分泌的食物:洋蔥、辣椒等;別穿過緊的衣褲,以免增加腹壓。
醫生能為你做的事
醫生可能給制酸劑來中和胃酸,或給黏膜保護劑,或調整胃酸分泌的藥物。胃鏡檢查可確認胃的發炎和潰瘍情形。
【反胃】(噁心、想吐)
症狀原因-反胃指噁心,甚至嘔吐;常伴隨缺乏食慾、消化不良,嚴重嘔吐須提防脫水;若是胃腸炎引起的反胃,會合併腹痛、腹瀉、發燒等。
反胃的原因包括吃太飽、暴食後遺症、動暈症、聞到臭味、懷孕害喜;或是感冒、細菌、病毒性腸胃炎、梅尼爾氏症、情緒恐慌、手術麻醉、放射線療法、腦震盪等,須先查明原因,勿自行服用成藥。
你能做的紓緩宜忌
宜:控制心情平和,可聞薰衣草精油,或用薄荷精油淨化空氣,讓噁心感淡去。少量的薑可抑制反胃,可磨成薑泥加在飲食裡。嘔吐時,暫停飲水2〜4小時,同時禁食,等症狀緩和再小口喝開水或稀釋的運動飲料,可吃少量蘇打餅乾、白饅頭或白飯,或新鮮果汁。
忌:少用乳製品、咖啡、茶、含酒精的飲食。
醫生能為你做的事
醫生問診、詳查原因,可能給止吐劑,或調整腸胃蠕動的藥物。