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洗腎防瘻管阻塞 氣球擴張術新選擇

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.02.21 00:00

台灣的洗腎人口密度居世界之冠,但是在門診中,卻常有患者因洗腎瘻管發生狹窄或阻塞而求診的案例。醫師表示,洗腎病人最重要的莫過於有一個良好的血管通路,當洗腎出現不順暢的時候,即應找醫師評估,必要時須接受「氣球擴張術」,以減少因瘻管阻塞硬化而需再度手術的痛苦,同時也可避免洗腎不完全的危險。(影音/攝影記者黃志文)

台灣的洗腎人口密度在全世界排名第一。對於失去腎臟功能的患者而言,要維持生存必須要長期仰賴洗腎透析治療。(攝影/黃志文)

嘉義基督教醫院心臟內科蔡翰林醫師表示,目前全台約有7萬名的洗腎者,每年還以5千人的速度成長;而瘻管是洗腎病患的救命線,在醫院門診中,每個月平均都有超過20位左右的洗腎患者有瘻管狹窄問題,且部分病人的血管都有硬化的問題。

在傳統上對於瘻管狹窄的治療,是以外科手術為主,將血管的血栓清除或是重新再開一個瘻管,但是人的雙手能開刀的位置和次數有限,因此目前國內發展了低侵入性的治療方式「洗腎瘻管氣球擴張術」。

洗腎瘻管氣球擴張術是將瘻管嚴重狹窄處用氣球將其撐開,讓其能恢復原來正常血管徑的大小使血流通暢,有效的恢復正常透析,可預防逐漸發生完全阻塞的問題,並避免重複開刀的痛苦,而且手術傷口與平時洗腎的傷口一樣大,只要術後加壓止血就可以出院了。

由於當瘻管發生狹窄或阻塞時,瘻管的阻力會變大,便無法提供足夠的血流量給透析機或透析完的血不容易回流,而使透析效果大打折扣,因此保持廔管的通暢,對洗腎病友來說是非常重要,而洗腎瘻管氣球擴張術是洗腎病友們的新選擇。

【洗腎瘻管氣球擴張術6大優點】:

1.手術簡便。

2.手術後即可回家,不必住院。

3.成功率高,副作用少。

4.病人所承受的壓力及痛苦較少。

5.手術完可以馬上洗腎。

6.同一瘻廔管可接受多次氣球擴張術,並沒有特別的限制。

值得注意的是,患者當洗腎時血流量不足,機器會像跳針一樣有抖動的感覺,便顯示血流已經不足;或是洗腎時,流速不夠,像是跑不動了,機器會發出警報。再者,洗腎後不容易止血或者血管越來越鼓起,表示後端血管已阻塞,導致前端的壓力較大止血不易,甚至變形膨大。有以上情形時,記得要找醫師評估,儘早處理。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/132/11570

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