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洗腎瘻管氣球擴張術 保住洗腎患者救命線

健康醫療網/李義輝報導 2013.02.21 00:00
(健康醫療網/李義輝報導)據統計,目前全台約有7萬名洗腎者,每年以5000人速度成長,洗腎人口密度在全世界排名第一。不過,即使洗腎技術進步,到處都可看到洗腎中心,不過,醫師提醒,每個月約有5~10%洗腎病人會發生洗腎瘻管狹窄阻塞。由於瘻管是洗腎病患的救命線,千萬必須保持暢通。

嘉基心臟內科蔡翰林醫師表示,對於失去腎臟功能的患者而言,要維持生存必須要長期仰賴洗腎(透析)治療,而困擾洗腎病患的問題中,最重要的問題就是洗腎瘻管發生狹窄或阻塞。

一般來說,洗腎瘻管大致可分為3種,最常見的是自體動靜脈血管,將自己靜脈與動脈直接做接合;另一種是使用人工血管,而對於某些血管狀況不好的病人,無法以自己的血管或人工血管來進行洗腎時,會以體外動靜脈分流導管進行洗腎。

蔡翰林醫師表示,門診中每個月平均都有超過20名左右的洗腎患者有瘻管狹窄問題,部分病人甚至血管硬化。在傳統上對於瘻管狹窄的治療是以外科手術為主,將血管的血栓清除或是重新再開一個瘻管,但是患者雙手能開刀的位置和次數有限,因此醫界發展出低侵入性的治療方式,那就是「洗腎瘻管氣球擴張術」。

所謂「洗腎瘻管氣球擴張術」是將瘻管嚴重狹窄處用氣球將它撐開,讓它能恢復原來正常血管徑的大小使血流通暢,有效的恢復正常透析,可預防逐漸發生完全阻塞的問題,並避免重複開刀的痛苦,且術後可以很快出院。

相較於傳統外科手術,洗腎瘻管氣球擴張術優點包括手術簡便、手術後即可回家、不必住院、成功率高、副作用少,且手術完可以馬上洗腎;值得一提的是,同一瘻管可接受多次氣球擴張術,並沒有特別的限制。

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資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=8173

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