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放射線治療大腸癌 可保留肛門

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2013.02.19 00:00

大腸直腸癌發生率,以每年逾萬人的成長,躍居10大癌症首位。醫師表示,臨床證實利用「前置性輔助放射線治療」,可有效提升治癒率,並提升肛門保留率;10年來,台南奇美醫院共收治172位病人接受此種治療,其中有8成病人的腫瘤至少縮小1/4以上,更有超過1成的病人,完全找不到癌細胞,治療成果與世界其他醫學中心相比毫不遜色。

大腸直腸癌好發中老年男性族群,主要症狀包括血便、體重減輕、腹漲、腹痛等。

奇美醫學中心放射腫瘤部主治醫師楊清傑指出,大腸直腸癌主要症狀包括血便、體重減輕、大便習慣改變、大便變細小、腹漲、腹痛等。雖然大腸直腸癌大多發生在50歲以上的成年人,但近年來由於飲食習慣的不平衡,罹癌的族群漸漸有年輕化的傾向,30至40歲的病人越來越多,且發現時多數已為晚期。

臨床上,結腸癌的治療,以手術為主、化學治療為輔,放射線治療並未扮演重要的角色;但是對於直腸癌,放射線治療的應用極廣,包括輔助性放射線治療、前置性輔助放射線治療及姑息性放射線治療,甚至可以配合化學藥物治療,均可增進直腸癌病人的局部控制率和存活率,並減輕病人的痛苦。

【放射線治療3大應用】:

1.輔助性放射線治療:對於腫瘤已穿越腸壁或有淋巴轉移(第二、三期)的直腸癌病人,治療的範圍通常包括了整個骨盆腔,並涵蓋開刀的傷口,以杜絕無法用肉眼判斷而未被切除掉的癌細胞復發,照射總劑量依開刀前後腫瘤大小和病理分析結果而定,一般需時共約5到6周。

2.前置性輔助放射線治療:就是在開刀以前,先進行單獨放射線或是同時搭配化學藥物治療;主要是將原本因為腫瘤太大而無法切除的病例,治療成能夠開刀的情形。並為原定要接受腹部會陰切開術)的病人,將手術轉換成可以保留肛門的低前位切開手術。

3.姑息性放射線治療:如同許多其他的癌症一樣,結直腸癌一旦腫瘤生長過大或是已經遠端轉移,運用低劑量放射線來緩解腫瘤所引起的局部疼痛或出血等情況,幫助病人維持其生活品質。

值得注意的是,針對直腸癌,特別是腫瘤較低位,原先需要切除肛門口的病人,先利用約5周的「前置性輔助放射線」,搭配化學藥物治療,被證實能增加病人疾病控制率、降低治療副作用與提升肛門保留率,大大提升直腸癌病人日後治療效果與生活品質。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/7/11542

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