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患子宮肌瘤恐不孕 位置大小是關鍵

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2013.02.19 00:00

部分女性每個月來一次的「大姨媽」,由於經血量特別多、來經時間又長,因此容易疲倦、甚至有貧血症狀,檢查多半發現子宮肌肉層有好多顆大小不一的子宮肌瘤。醫師表示,雖然多數子宮肌瘤屬於良性,也未必影響受孕,但統計上仍有3%患者,因為肌瘤過大或堵住輸卵管,可能導致不孕。

子宮肌瘤患者有經血量特別多、來經時間又長的困擾,統計上有3%患者,因為肌瘤過大或堵住輸卵管,可能導致不孕。

子宮肌瘤是指子宮肌肉層長出的肉瘤,台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示,診斷子宮肌瘤最好的工具就是陰道超音波,一般子宮大小約5X6X7,如果子宮變大或有凹凸不平,很容易觀察到肌瘤的存在。

子宮肌瘤分3類

子宮肌瘤依長出來的位置分3類:第1類是往外長的「漿膜下肌瘤」,外觀上最容易辨識出來,超音波檢查時可見到子宮有許多突起的肉瘤,透過根蒂連在子宮上。這類型肌瘤過大時,容易產生壓迫的症狀,若壓迫到膀胱會頻尿、壓迫到腸子則容易便祕。

第2類是嵌在肌肉層的「肌層內肌瘤」,影像醫學較不容易看見;第3類是長在子宮腔黏膜的「黏膜下肌瘤」,要注意的是,長在這邊的肌瘤即使不大顆,也易引起嚴重疼痛和大量出血。

劉偉民醫師表示,這3類的肌瘤各有特徵,但隨著肌瘤愈長愈大,症狀可能合併產生。一般來說,子宮肌瘤如果多顆或大顆,較容易引起壓迫的疼痛、經血過多導致貧血;若長在子宮腔黏膜,即使小顆,也容易導致經血過多。

子宮肌瘤與受孕

然而除了導致經痛、經血多,有些遲遲無法受孕的女性,擔心就是受到子宮肌瘤影響。劉偉民醫師指出,統計上約3%子宮肌瘤患者不孕,與肌瘤的位置和大小有關,比如肌瘤長在黏膜腔,把輸卵管兩邊都堵住;或是肌瘤比較大顆且有症狀,均不容易受孕。多半會建議這類患者先接受肌瘤切除手術再懷孕,以免大顆肌瘤恐增加流產或早產的風險。

子宮肌瘤的產生與體質有關,加上受到女性荷爾蒙刺激的時間愈長、愈容易產生,劉偉民醫師表示,如果本來就是有症狀的子宮肌瘤患者,結婚後不妨早一點嘗試懷孕,讓卵巢暫時停止女性荷爾蒙的刺激,反而是一個自然的緩解方式。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/254/11514

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