臉上長痘痘 國中生半年沒上學

文／王綺嫻 門診中，連續發現幾名國中生因為痤瘡（青春痘）問題已經半年沒去上學，他們的痤瘡程度從輕度到中度，共同點是因為同學笑他們長青春痘，所以不想去上學。 怕被笑 青春期最常出現拒學症 根據台大醫院兒童心理衛生研究中心的資料，拒學症發生率約占學齡人口1%至2%，其中小學新生、剛進入青春期的小五、小六及國中生，為最常出現拒學的孩子。 這些因為皮膚問題而拒絕去上學的孩子在問診過程中，多半不太說話、眼睛看著桌面或地面，大多依賴藥妝店裡可以自行購買的保養用品。 雖然他們覺得痘痘的問題很嚴重，卻不太願意到醫院就醫，往往是家長覺得拒學情形太嚴重，半強迫地帶孩子就醫。 根據土耳其的研究，140位因為痤瘡問題求診的病患中，有45.7%的患者有社交焦慮的情形，進一步比較有社交焦慮的痤瘡患者和沒有社交焦慮的痤瘡患者，結果發現，和性別、教育程度、痤瘡持續時間與嚴重度等皆無相關。 因為痤瘡產生的心理及情緒的困擾程度，和關節炎、下背痛、癲癇、糖尿病以及氣喘不相上下；痤瘡也和焦慮、憂鬱、社交隔離、低自尊、不易和他人形成穩定關係等皆有相關性。 在求學階段的孩子中，約有3成到9成的人有痤瘡的問題，有可能是長白頭或黑頭粉刺、發炎的紅腫丘疹、化膿的膿皰甚至是腫痛的結節。臉部、胸前及後背皆為好發部位。 小五或小六有粉刺的孩子有時會被同學笑，家長應該適時灌輸有關痤瘡正確的概念，進入青春期之後，如果痤瘡問題影響自信，應尋求正確治療及建立孩子的信心。 除了痤瘡之外，異位性皮膚炎、乾癬以及白斑患者，都有可能因為病灶位於顯而易見的位置，導致心理及情緒方面的壓力。 孩子拒學可能有很多原因，除了皮膚的問題之外，也應該多方面了解孩子是否有其他適應方面的困難，才能讓孩子快樂地學習。 （作者為新北市恩主公醫院皮膚科主任）