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中西醫聯手出擊 消化性潰瘍out

華人健康網/資料來源/原水文化 2013.01.30 00:00

消化性潰瘍是一種由於胃或十二指腸受到侵害,造成黏膜及深層組織產生病理變化的一種疾病。

西醫診療法

【成因】

消化性潰瘍,臨床表現有可能是上腹痛、腹脹。胃潰瘍常會有食後腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐或體重減輕等症狀,尤其在過量吃冰食或辣味食物後更明顯,因其對胃壁造成刺激;此外抽菸、情緒不佳、服止痛劑均是其惡化因子,尤其是幽門螺旋桿菌感染。

關於消化性潰瘍疼痛的特性,大約有三分之二的十二指腸潰瘍及三分之一胃潰瘍患者會表現出夜痛,約有一半的患者服用制酸劑或吃食東西後會緩解症狀(尤其是十二指腸潰瘍)。確定診斷係以消化道X光攝影及內視鏡,若懷疑是幽門螺旋桿菌感染,可以胃鏡切片作培養或抽血檢查及糞便檢查。

【治療】

西醫用藥從一般制酸劑、胃乳、胃黏膜保護修護劑、質子幫浦阻斷劑到組織胺接受體阻斷劑:從第一代之Tagamet(泰胃美)到第二代的Zantac,第三代的Gastar(蓋司特)或Nizatidine(以上組織胺接受體阻斷劑的使用對於夜間泛酸的使用均有一定效果,但對於食物所產生的泛酸則效果有限),一直到現在所使用的三合一(pantoloc),包括抗生素等療法,雖然都有一定的效果,但都有其一定的復發機率,因此如何在使用西醫療法當中,輔以中醫藥療法,益發突顯其重要性。

中醫診療法

中醫對於消化性潰瘍的治療可從「胃痛」或「胃脘痛」等範疇參考治之。中醫藥的使用除了可以直接修護潰瘍之外,亦可對抗幽門螺旋桿菌,去除其所喜好的環境,如寒熱溫涼,使其沒有環境可以生存。

喜食香辣重口味造成胃熱者可用清胃散,喜食冰涼造成胃寒者,實寒證者可用良附丸,虛寒者可用理中湯,虛實夾雜的寒證可用安中散,亦可用黃耆建中湯補虛,當然「熱久化寒,寒久化熱」是胃潰瘍的特性,一般都會用寒熱虛實夾雜的用藥如半夏瀉心湯。

在用以上方劑的同時,可給予一些活血化瘀的藥如蒲黃、五靈脂或活血止痛之藥如乳香、沒藥加減,以及方劑如血府逐瘀湯可酌用之。因久病阻滯氣機,氣滯則瘀阻,故用活血化瘀之藥。

有些人暴飲暴食、飲食不節,造成「食積」,則可用保和丸。此外,有些人只要心情不好就腹脹、腹痛,則可用疏肝理氣的柴胡疏肝散或調理氣血解鬱的加味逍遙散或越鞠丸。

總之,治療消化性潰瘍,最主要就是要製造一個氣機通暢的胃,以使潰瘍不致產生、細菌不容易著床,甚至著床之後亦不容易滋生。除吃藥之外,適當的飲食、心情的調適、生活習慣的規律都要注重。

本文摘自:《名中醫傳承一味中藥祛病良方》原水文化出版

文章連結 http://www.top1health.com/Article/258/11189

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