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變異型輪狀病毒更毒 兩歲以下嬰幼兒宜使用疫苗

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.01.30 00:00

台灣民眾近來飽受諾羅病毒引起的腹瀉之苦,醫師提醒,接下來是輪狀病毒流行之際,有鑑於春節連假旅遊夯,國人最愛造訪的日本、韓國、美國、英國、澳洲等地,正是輪狀病毒G8、G12型主要流行區,提醒成人出國旅行時,別帶國內幼兒無抗體的輪狀病毒型返國,傳給家裡的小孩,最好讓小孩使用輪狀病毒疫苗預防。

諾羅病毒和輪狀病毒都是秋冬引發幼兒腹瀉的主要病毒,諾羅病毒好發在秋冬前半段,目前已經造成全台數百萬人感染,緊接著輪狀病毒疫情即將接續而來。台大醫院小兒感染科主任黃立民表示,過去常見五種輪狀病毒型別為G1、G2、G3、G4、G9型,在所有的輪狀病毒感染型別中,佔了8成多,但據國際研究,全球各地已開始出現輪狀病毒變異型別G8、G12,在這兩型出現後,常見型別的病毒佔比已降至六成,顯示病毒的變異使得輪狀病毒感染的型別越來越多元。

雖然這一波的諾羅病毒感染,已經使許多感染者覺得吃足了苦頭,但相較於諾羅病毒,黃立民提醒,輪狀病毒病程嚴重長達14天,水瀉時間較諾羅病毒更長,輪狀病毒好發於兩歲以下幼兒,更容易導致嚴重脫水、電解質不平衡,且恐怕會致命。

黃立民提醒,輪狀病毒的變異型,其中G12會進行高度基因重組,以高流行國家西班牙為例,G12在一年內感染比例攀升高達65%,與常見的G9型別有類似的流行軌跡,因此推測G12未來可能會成為主要感染的病毒型別。

與過去常見型別嚴重度相比,感染G12住院率達16.2%,較G1的15.8%、G9的14.5%都高,而且平均住院天數長達七天。黃立民指出,台灣每年輪狀病毒住院率約11%,未來新興病毒崛起,住院率恐再攀升,G12的嚴重程度不容小覷。

而且輪狀病毒不管是在已開發國家,或是未開發國家都有相當高的感染比例,所以光是從衛生習慣無法有效改善輪狀病毒流行,尤其兩歲以下嬰幼兒是輪狀病毒高危險群,目前輪狀病毒並無特效藥,只能採取支持療法,因此建議在嬰幼兒好發期前服用輪狀病毒疫苗為上策。

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