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乳癌患者愛游泳 人工血管斷裂險阻塞重要血管

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.01.24 00:00

人工血管,是必須進行化學治療的癌症患者常進行的裝置,不過醫師提醒,人工血管的照顧也很重要,而且建議大約兩年就應該要開刀拿除,日前有一位乳癌治療後的患者,拖到兩年半才拿除,而且因為患者常游泳,拿除時意外發現她的人工血管只剩下基座,底下的部份斷裂掉在鎖骨下靜脈,幸好並未阻塞到重要血管。

癌症已經蟬聯三十多年高居國人十大死因之首,三軍總醫院一般外科醫師張浩銘今(24)日表示,癌症目前最主要的治療方式是化學治療,而為了預防化療藥物在注射入血管時造成血管破壞,目前大部份的患者都會在治療前,先在胸腔鎖骨下將人工血管導管送入血管內,目視下可發現皮膚下有一個約十元硬幣大小的突起物,即為輸注基座,底下則連接著導管連到血管內。

張浩銘表示,如果病人需要長期且頻繁使用靜脈輸注藥物或是營養液,通常會建議植入人工血管,像癌症患者長期接受化學治療,使用人工血管,即可減少藥物滲漏,以及引起周邊靜脈炎的危險。

不過很多患者在治療完畢後,常會忽略人工血管的照顧,如果在治療期間,患者頻繁使用人工血管,通常醫護人員會在使用後用生理食鹽水把管道沖洗乾淨,在每次使用前也會先沖洗,並進行回抽,確定人工血管暢通,但若完成療程,患者常會忘記人工血管也需要保養。

人工血管通常建議每兩個月要用抗凝血藥進行人工血管的保養,避免阻塞,並且觀察是否脫落,而且建議兩年內,也就是一般癌症復發危險期過後把人工血管拿除,如果之後還需要再進行化學療程,通常建議最好再另裝人工血管,以免舊的人工血管質變及斷落等意外。

而日前有位乳癌治療超過兩年半的女性病患,張浩銘說,在者進行人工血管移除手術時,意外發現她的人工血管已經斷裂,而且經胸部X光發現斷裂的人工血管已經鎖骨下靜脈,因此經由心導管才把斷裂的人工血管取出。

張浩銘表示,這真的是很幸運,因為若斷裂的人工血管阻塞到重大的血管,可能會造成心血管阻塞的危險,經追問發現,患者罹患乳癌後,為了養生保健而努力運動,可能是想要預防乳癌治療後腋下淋巴拿除後引起的水腫,游泳的動作太大,造成靠近手臂根部的人工血管斷裂。

因此張浩銘提醒,癌症患者要規律運動促進身體更健康,但是要注意裝置人工血管的部位不能運動過度,以免使人工血管被破壞而發生斷裂的危險。

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