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阿嬤灰指甲未治療 6歲幼童長頭癬

中時電子報/李盛雯/台北報導 2013.01.24 00:00
冬天也有灰指甲,不好好治療,很可能傳染家人。一名5、6歲的小朋友,頭上長滿頭癬,不但流膿還落髮。就醫後醫師詢問才發現,禍首竟然是阿嬤的灰指甲。  原來小朋友是由阿嬤照顧,阿嬤一直有灰指甲問題但未積極治療,結果經由皮膚接觸後黴菌感染給孫子,就成了小朋友頭上的頭癬。  漂亮101及活麗皮膚科診所醫師陳玄祥(右圖)表示,灰指甲與香港腳都是黴菌感染,經常合併發生。灰指甲剛開始常會由大腳趾出現症狀,指甲非灰即白,漸漸空洞化,且病情多由指甲遠端向近端擴展。  陳玄祥指出,灰指甲的黴菌很容易擴散,免疫力低的病人甚至演變為蜂窩性組織炎,不可輕忽。大部分病人對灰指甲不當一回事,以為只是外表美觀問題,卻沒想到可能會傳染給家人。  灰指甲不放寒假,也不會因天氣冷就自動痊癒。事實上,灰指甲需一段時間治療,病人要有耐心,不治療或斷斷續續有一搭沒一搭,反增加傳染機會。  陳玄祥解釋,灰指甲治療分口服及外用,口服藥需每天服用達3個月,通常有不錯效果,缺點是肝、腎功能不佳的病患,不建議使用。此外,患有多種慢性病、已服用多種藥物的病人,也會優先建議外用治療以減少肝腎負擔。  外用治療有藥膏、藥水及類似指甲油劑型,好處是不經肝、腎代謝。藥膏、藥水每天擦1到2次,指甲油劑型用擦的,但為了增加滲透性,須先把指甲磨薄,對視力不佳、手腳不俐落的老人家,有時不太方便。  除了藥物治療,日常保養也有小幫手。有一些類似彩色筆型狀的設計,用來保養改善灰指甲,某醫學中心臨床小型對照評估顯示,這種抑制黴菌作用的天然植物精油成分,搭配滲透性高的載體,沒有藥物的副作用,當口服藥物效果不如預期時,可搭配使用。  灰指甲治療的另一個問題是容易復發,日常預防很重要。陳玄祥提醒,灰指甲患者要勤清洗手腳、按時修剪指甲、避免指甲外傷,當出現香港手、香港腳時,要盡快就醫避免傳染給健康指甲。指甲油去光水會使指甲脆弱、抵抗力降低,少用為妙。

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