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健保會委員可兼支付擬訂會 民團轟

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2013.01.23 00:00

新制健保負責審議健保費率、總額協商的重要平台「全民健保會」,本周五將首度召開會議,議程之一就是要推派代表參與支付標準擬訂會,由多個民間團體與學者組成的「民間健保會」,今23日舉行記者會砲轟,此舉明顯是「一個單位掛兩個招牌」,不僅公平性待商榷、也沒有達到擴大參與的目的。

督保盟等民間團體組成「民間健保會」,監督官方全民健保會的運作,前健保局總經理朱澤民(右)也是顧問之一。(攝影/張雅雯)

健保會委員共有35人,包含5名專家學者與公正人士代表、18名保險付費者代表、10名保險醫事服務提供者代表以及2名政府機關代表。本周五第一次會議中,將討論健保會會議規範、醫療院所提報財務報告辦法草案,以及推派攸關支付標準擬訂會議的與會代表。

民間健保會今邀請前健保局總經理朱澤民,對於健保會委員又兼任支付標準擬訂會議代表,提出嚴厲批評。朱澤民表示,支付標準擬訂會是要以專業討論,決定藥品要不要給付,理論上應該是獨立的一群人來討論,再交由健保會來監督。

他指出如今健保會竟有高達6名委員,可同時兼任擬訂會的委員,明顯是「一個單位掛兩個招牌」,決定權勢必都在這幾個人手上,也讓基層的聲音不見了,缺乏公平性,也沒有真正擴大參與。

因此,除了呼籲健保會成員不應該重複加入支付標準擬訂會,民間健保會也要求,關於醫療院所財報提報,應該有統一的金額門檻,比如領取健保費超過2億元以上的醫療院所,就應公開財報。

不過根據衛生署規劃,目前是以不同金額、分3階段要求醫院公開財報:第1-3年領取健保費超過6億元的醫療院所才要公開,第4-5年為超過4億元的醫療院所,第6年以上才納入超過2億元的醫療院所。根據民間健保會估計,前3年高達9成的區域與地區醫院,未達公開財報的門檻。

民間健保會也宣布,未來每個月固定在官方的全民健保會開會之前,舉行民間健保會議與公布訴求,目前有多名健保與公衛專長的學者,加入民間健保會的顧問名單,包括:前衛生署長楊志良、前健保局總經理朱澤民、陽明大學衛福所教授黃文鴻、中研院法研所教授吳全峰、陽明大學衛福所教授李玉春、曾任衛生署藥政處長的北醫藥學院教授王惠珀。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/150/11083

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