文／謝懷德（牙醫師）
「醫師，請問我是不是牙齒天生就不好，怎麼比別人容易有狀況？」有時候會遇到病人這麼說，老實說，每次遇到這類問題，都很難回答，因為「牙齒不好」是很籠統的說法，怎樣叫做牙齒不好呢？是指有蛀牙？還是先前治療不徹底，導致同樣問題再度發生？還是指牙齒的結構有問題？
如果單就齒列不整齊，導致容易產生死角刷牙怎麼刷都刷不到而蛀牙，就這個角度而言是，牙齒頻出狀況與遺傳有關。但是就算牙齒本來都很整齊很健康，不好好維持，牙齒仍然會有狀況，因此不論遺傳如何，重點應該放在重視自身牙齒保健。
其次，如果爸媽有蛀牙或牙周病，除了盡快進行治療之外，也需要特別注意口腔清潔，飲食一定要分開，不要將食物咬碎後再餵給幼兒，那會將口腔裡的細菌也一併帶給幼兒，增加蛀牙的機會。
牙齒容易出問題的危險群有些人在先天的基因中，抵抗牙周細菌的抗體不足或缺損，這類人先天在預防牙周病的攻防戰中處於弱勢的一方，罹患牙周病的機率較高，可能才在青春正盛的二十歲左右就得到牙周病。
所以如果發現了早期徵兆就要盡快治療，一旦確認更需要特別注意加強控制，因為底子弱很容易被攻進大本營，骨頭（做為牙齒地基的齒槽骨）被破壞、流失速度會比一般人更快。
此外，女性在懷孕時因為荷爾蒙種類與數量的劇烈改變，原先就有牙周病的人在這個階段病況容易加重惡化，最好在懷孕前將牙齒的問題通通處理好。
如果孕前沒注意，發現時已經懷孕了，一定要盡快找醫師清除牙結石，牙周病也一定要趕快治療，否則牙齦細菌濃度太高，甚至可能引發菌血症，血液循環中有許多細菌跑來跑去，對胎兒也不好，能避免就要盡量避免。
文章摘錄：《一顆壞牙賭上你的50年：良心牙醫首次揭露的牙齒美容和疾病治療真相》本文作者謝懷德醫師