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腎移植 台大等6醫院存活率逾9成

中時電子報/邱俐穎/台北報導 2013.01.13 00:00
健保局昨公布國內卅三家腎臟移植專責醫院績效,台大、北榮、林口長庚、台中榮總、奇美、高雄長庚等六家醫院,因移植病例數超過百例且病人五年存活率逾九成,被列為第一級「穩定型」醫院;有十三家醫院,因病例少於百例,且五年存活率低於八十%或無資料,被列為「品質不確定」醫院。

健保局醫審及藥材組長沈茂庭表示,公布資料是希望促使醫院互相比較及思考是否繼續發展腎臟移植;為提升移植品質與效益,未來器官移植不排除改採健保限定特約,交由幾家醫院執行,朝建立優質移植團隊的方向整合,但仍待醫界討論、凝聚共識。

健保局昨公布二○○一年到二○一一年腎臟移植資料,十年間國內腎臟移植累計二七三四人次,病人術後三年存活率平均在九十四%,五年與十年存活率各約九十二%、八十五%,成績不輸美國。

另健保局首次依移植病人數多寡與五年存活率高低,將卅三家腎臟移植專責醫院,區分為穩定型、潛力型、待觀察型與品質不確定型四類。

「穩定型」醫院共有台大、北榮、台中榮總等六家醫院上榜,其中五年存活率最高者為北榮,達九十五.三九%;台大移植病例數最多達六○九例;這六家醫院的腎臟移植數量占全國整體近六成。

「潛力型」醫院包含成大醫院、花蓮慈濟、中國醫大附設醫院、高醫大附設中和紀念醫院、高雄義大醫院等八家;「待觀察型」則有台北馬偕、三總、新光、彰基、嘉基及高雄榮總等六家。

另「品質不確定型」計十三家,包含亞東醫院、中山醫大附設醫院、台中童綜合、大林慈濟等。

針對健保局依病人存活率及移植數區分醫院,台灣移植醫學會理事長王水深指出,病人疾病嚴重程度不一,無法僅憑幾個數據就評斷醫院移植品質的優劣。

不過,王水深贊成器官移植集中發展。王水深說,器官移植手術須由團隊共同執行,若一年僅做二、三例,設備、人力使用效率低,恐「事倍功半」;若集中由幾家醫院執行,應可收「事半功倍」之效。

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