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傷口久未癒 反覆潰瘍釀細胞癌

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2013.01.09 00:00

人體常會莫名出現傷口,許多人常因其不痛不癢而不以為意,然而一名66歲糖尿病患者「發伯」卻因疏於注意,造成足部一硬塊10年來反覆發炎、傷口持久未癒合,直到去年再出現嚴重潰瘍,經切片檢查證實為鱗狀上皮細胞癌,緊急進行患部清瘡手術和腿部皮瓣重建和補皮手術,才避免癌細胞持續擴散,影響日常行動功能。

糖尿病患者「發伯」(中)因罹患為鱗狀上皮細胞癌,左腳患部經清瘡手術和整形重建手術才避免癌細胞持續擴散,影響行走功能。(圖片提供/中國附醫)

患有糖尿病的發伯,向來服藥規律,10年前被發現足部長有一硬塊,陸續被不同醫師診斷為血管瘤、皮下腫瘤或足部潰瘍,傷口持久未癒合,但因當時工作忙碌,所以沒有特別注意,直到去年再度出現嚴重潰瘍,醫師發現傷口有Marjolin’s潰瘍狀,經過切片報告,才證實為鱗狀上皮細胞癌,必須盡快進行廣泛性切除手術和前大腿自由皮瓣重建和補皮手術。

中國醫藥大學附設醫院整形外科主任張家寧表示,Marjolin’s 潰瘍(馬喬林潰瘍,簡稱「馬氏潰瘍」),為一種皮膚的慢性潰瘍,是由組織脆弱的疤痕或慢性潰瘍中衍生出來的惡性病變,也被稱之為「瘢痕癌」,組織病理多以鱗狀細胞癌方式呈現,少部分為基底細胞癌表現,好發於關節處。

若傷口出現在下肢,且經過2周仍無法癒合,形成慢性潰瘍,就要考慮是否為糖尿病足、靜脈血管問題、周邊動脈阻塞疾病或是惡性腫瘤潰瘍,進而尋求心臟內科和新陳代謝科的治療,必要時甚至可能需要整形外科醫師進行傷口清瘡以及重建手術。

張家寧醫師提醒,很多人對於足部的慢性傷口,感覺不痛不癢、沒有影響生活,通常都不以為意,往往等到了出血、感染,影響日常作息或腫脹地無法行走時才求診,但此時可能已經延遲了黃金治療時間,必須做更複雜的治療和重建。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/233/10766

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