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乳癌腫塊誤當血瘀推拿 婦女乳癌擴散成第三期

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.01.08 00:00

57歲的A太太半年前跌倒,後來發現乳房部有腫塊,以為是跌倒撞傷時的瘀血塊,因此請人推拿,拖了半年後發現腫塊愈來愈大,最後被家人帶到醫院檢查,卻發現,該婦女的乳房腫塊竟是乳癌,而且已是第三期。

新光醫院一般外科主任楊圳隆昨(7)日表示,這位婦女本來是在婦產科診所就診,由於乳頭下腫塊約有5、6公分大,醫師將她轉診到新光,經穿刺檢查顯示乳癌已是擴散的第三期。他提醒,乳房有很豐富的血管及乳腺,若真的是惡性腫瘤,經由推拿會把癌細胞推送到血管內,並經由血管擴散,所以非常危險。

當乳癌擴散或轉移時就無法直接切除,而需要先做化學治療或荷爾蒙治療,再視治療反應看是否能進行外科手術,相對於這位婦女,另一位47歲的陳小姐就很幸運,從事作息不正常夜班工作多年的她因為有高血壓及高血脂病史,所以會定期做健檢及乳房篩檢的習慣,在今年的篩檢發現乳房有微鈣化影像,便進而進行定位穿刺檢查,確診為零期乳癌,也就是原位癌。

楊圳隆表示,零期乳癌治療時可透過乳房保留手術的方式,幫助患者保住乳房外形,因此陳小姐經過乳房保留手術,加上輔助性放射線治療,目前復原良好、遠離乳癌威脅。

但早期乳癌若腫瘤位置若離乳頭太近,或無法接受放射性治療的患者等,則不建議做乳房保留手術。一來因為範圍太大的原位癌做乳房保留手術,術後會使乳房縮小,出現的凹陷及「大小奶」不對稱,因此多建議乳腺全切除,再由整形外科醫師做皮瓣移位,或果凍矽膠重建漂亮的乳房。若小範圍凹陷則可透過自體脂肪移植術填補,回復正常乳房外觀。

楊圳隆提醒,國民健康局提供45歲以上女性每兩年進行一次的乳癌篩檢,符合條件的女性應該把握機會進行篩檢,該院2012年進行乳癌篩檢突破一萬例,陽姓個案人數838人、確診人數702人,陽性確診率84%,34位確診為乳癌病人,乳癌確診率4.1%,其中確診為乳癌3個月內接受治療比率超過96%,34位患者中,17位為0到1期的早期乳癌。

楊圳隆提調,定期篩檢才能早期發現乳癌,如果乳房腫塊要能透過自己觸摸出來,通常腫塊已經達2、3公分大了,可能已經是一、二期乳癌,定期乳癌篩檢才可以及早發現原位癌。

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