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氣溫高高低低 心臟病、猝死、中風最易發生

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2013.01.07 00:00

今(7)日全台氣溫回暖,但是據氣象預報,週二過後又有冷氣團來襲,台大醫院內科部心臟血管科醫師、台灣高血壓學會秘書長王宗道提醒,溫差大是血壓激增,高血壓的好發時刻,提醒民眾在此時更要注意保暖,已有高血壓的患者更要注意血壓的控制。

王宗道表示,日前在歲末跨年之際台灣適逢冷氣團及寒流侵襲,門診中因為血壓不穩定就醫的心血管患者增加二到三成,而馬偕醫院急診醫學科主任張文瀚則表示,氣溫急遽的變化,會導致心血管急劇收縮,有心血管狹窄者容易導致血流瞬間無法流進心臟,也導致猝死案例倍增,統計跨年至今的猝死案例,從平常約2天才1人,增加到1天就有2人,增加達四倍。

據國民健康局96至97年中風登錄資料,包括臺北市及新北市的大台北地區,14家醫院登錄的1萬6百多位個案,以個案中風發生的時間進行分析,顯示冬季時節中風發生個案較多,再對照氣象局所發布歷年每月氣象資料發現,以96年最冷的1月份來看,中風發生個案較各月平均病例增加1成6,而97年最冷的2月份,中風發生個案則增加1成3,因此提醒,氣溫驟降時一定要慎防中風發生。

哈佛健診台北院區院長納祖德提醒,氣溫時高時低急遽變化時,要特別注意腦中風,尤其是高血壓、心臟病及糖尿病患者。腦中風可以是突發性的腦內出血或是腦缺血,導致腦內局部受到壓迫、血液循環不良,造成腦細胞損傷引發功能後遺症,可能引發肢體癱瘓、語言障礙、嘴歪、眼斜,若未能及時就醫,也可能導致意識昏迷,甚至死亡。

國健局提醒天冷要預防中風,必須牢記中風四步驟的「FAST」口訣,一是FACE,臉:觀察患者臉部表情,兩邊臉是否對稱,二是ARM,手臂:請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力下垂,三是SPEECH,說話:請患者說一句話,觀察是否清晰、完整,當出現上述任何一種症狀時,就要採取第四步驟TIME,時間:要明確記下發作時間,快速就醫,把握黃金3小時的治療時期。

而且就醫前要注意:1.保持鎮定,將病患麻痺的病側朝上側臥,以免嘔吐物或分泌物掉入肺部導致吸入性肺炎,2.避免餵食任何食物或藥品,3.解開緊身衣物,如皮帶、胸罩、領帶等,以協助病患呼吸。

王宗道提醒,雖然台灣各地有時天氣會回暖,但是早晚氣溫仍很低,出門在外時要注意保暖,因為冷空氣會直接從口鼻進入達到心肺,容易導致血管急遽收縮,老人家、高血壓、糖尿病等高危險群未適當保暖就有心臟病發的風險。

而年輕人也不要以為心臟病、猝死及中風不會發生在自己身上,因為飲食過度又缺乏運動,近年來台灣的心臟病、猝死及中風病例有年輕化趨勢,因此無論年輕老幼,民眾平時應該注意有無胸悶、喘等心臟症狀。

台灣高血壓學會推出「七二二」居家血壓量測口訣,也就是連續量測「七」天,每天早、晚各「兩」次,間隔一分鐘量一次,把兩次的數值相加平均。扣除第一天數值後,再將所有數值取得平均值,收縮壓(高壓)高於120、舒張壓(低壓)高於80,就要小心,而高血壓患者更要遵照醫師指示按時服藥控制血壓。

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