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眼過勞白內障年輕化 超音波乳化術可大幅改善

中時電子報/台北訊 2012.12.31 00:00
(中時健康/王宇仁報導)美國CNN報導,台灣民眾工作過勞情況嚴重,以致睡眠經常不足,各種慢性病纏身。日前就有一名50歲上班族陳先生因長期加班,過度用眼,發覺視力愈來愈差,即使眼鏡度數再怎麼調整,看東西卻還是有點模糊,後來就醫檢查才得知,自己罹患了輕微白內障。

高端眼科中心主治醫師蕭志賢表示,隨年齡增長,眼球水晶體會變硬,彈性變差,無法精確對焦。加上水晶體長期吸收紫外線,使水晶體纖維中的不溶性蛋白質逐漸增加,形成白內障,造成光線進入後產生散射,網膜上的影像模糊不清,無法清楚看東西。

眼球水晶體出現混濁,就會影響視力,產生白內障。雖然已有白內障眼藥水可供治療,但只能減緩,不能治癒。若要根治,就必須採取手術方式切除白內障,再置換人工水晶體。目前利用超音波乳化術,效果優於傳統手術,加上新式水晶體材質能一次改善老花、白內障等視力問題,相當值得受白內障所苦的民眾參考。

早期白內障沒有明顯癥狀,不會影響視力,需要進階儀器檢查才會發現。白內障發生位置不同,對視力的影響程度也不同。隨白內障情況惡化,各種視力問題就會產生,常見的有視力模糊、炫光,畏光、影像顏色變暗、閱讀時感到光線不足、眼鏡度數經常改變。

一般白內障兩眼惡化程度未必一致,一旦白內障進入過熟期,還可能併發青光眼,葡萄膜炎等眼疾,如果不趕緊治療,就會永久失明。蕭志賢醫師指出,傳統白內障手術,是在角膜邊緣切開約1 cm的傷口,將水晶體硬化的核擠出,若白內障不夠成熟就無法進行手術,且傷口需用線縫合,有感染風險,術後需要二至四個月的復原期,不可提重物或激烈運動,還會留下散光後遺症。

所幸目前可利用超音波乳化手術,只要開出0.2至0.25 cm的傷口,就能將未成熟的白內障震碎取出,不需要縫合,手術成功率高,大幅改善傳統手術的缺點。再加上水晶體材質大幅進步,使用可折疊式的壓克力或矽膠材質,製作出抗老花型多焦點或調節型人工水晶體,患者如同戴了多焦點老花眼鏡。散光型人工水晶體可矯正散光,而非球面人工水晶體則提供需更清晰銳利的夜間視力。此外,明年初開始,衛生署核准使用的三合一(抗老花,散光,非球面)人工水晶體更滿足所有術後的視力需求。

白內障切除及置換人工水晶體手術後,患者不會產生不適,如果無嚴重外傷,水晶體也不會移位或脫落。眼科醫師王騰毅指出,術後仍須注意眼部感染問題,若患者合併有神經病變或視網膜病變,術後視力改善就會受限。由於人工水晶體植入後日後更換不易,患者應與醫師詳細評估後再進行手術。

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