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間質性膀胱炎痛不欲生 神經叢阻斷獲緩解

健康醫療網/關嘉慶報導 2012.12.19 00:00
(健康醫療網/關嘉慶報導)一名35歲女子長期有疼痛困擾,先以為是卵巢囊腫,做了切除手術,結果又診斷出有間質性膀胱炎,且飽受嚴重頻尿、夜尿與下腹疼痛之苦,雖試過各重治療,但仍痛不欲生,甚至需要使用嗎啡止痛;之後因為嗎啡劑量已無法再增加,才轉介至疼痛門診,以神經叢阻斷術治療,才讓她的疼痛獲得緩解。

中國醫藥大學附設醫院疼痛科溫永銳醫師表示,這名35歲女子在幾年前有下腹痛的症狀,先是被診斷出有卵巢囊腫,做了腹腔鏡切除手術,但是腹痛仍然持續,並出現頻尿與夜尿的困擾,之後則又診斷出有間質性膀胱炎。

溫永銳醫師指出,這名女子因間質性膀胱炎,做過各式治療,包括口服藥物、肝素膀胱灌流、肉毒注射膀胱、磁波治療等,雖然頻尿有改善,但是下腹痛卻持續,而且合併排尿的劇痛,疼痛分數竟達7-8分,造成長期的情緒低落、憂鬱,需要以高劑量弱效嗎啡類止痛及精神用藥助眠。

由於這名女子疼痛情況一直持續,而且嗎啡類止痛藥的劑量已無法再增加,因而由泌尿科轉診到疼痛科做治療;溫永銳醫師說,經由以「上下腹神經叢阻斷術」以及「尾骨前神經叢阻斷術」治療,這名女子的疼痛情況已大為減輕,不但減少了止痛藥的使用,她的情緒也變好了。

神經叢阻斷術是屬於「介入性疼痛治療」;溫永銳表示,「介入性疼痛治療」過去多侷限於下背痛或脊椎相關的骨骼或神經疼痛,其實,許多內臟性疼痛,也可藉由精確定位的阻斷或破壞神經,達到減輕疼痛、甚至不痛的效果。臨床上例如慢性胰臟炎、K他命膀胱炎、腸躁症、會陰部疼痛、甚至經痛等,都可針對疼痛神經作最直接的治療,進而能改善病人的身心及生活。

資料來源:健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=7230

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