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小兒腹瀉分5種 先辯證再調理 

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2012.12.09 00:00

小兒泄瀉是常見的兒科腸胃疾病,以大便次數增多、糞質稀薄或如水樣為特徵,一年四季都會發生,如果下泄過度,很容易造成脫水、體虛、氣陰兩傷,影響預後效果,甚至可能導致經常性腹瀉的體質。

吳章弘中醫師表示,小兒泄瀉的原因主要包括外邪、飲食和腸胃虛弱,治療時應對症調理。(圖片提供/彰化基督教醫院)

彰化基督教醫院中醫部醫師吳章弘表示,當孩子出現泄瀉時,父母應協助控制飲食以減輕腸胃負擔,一旦小兒出現情緒躁動不安、小便次數變少、尿液變黃、皮膚及唇舌乾燥等脫水徵兆時,建議至一般藥局購買幼兒補充專用的電解質口服液飲用,若吐瀉嚴重有心跳加速和眼窩凹陷的症狀,則需就醫以點滴注射補充水分。

至於平日的預防,則需注意天氣變化,增減衣著以避免腹部受涼;飲食以新鮮、清潔為原則,避免生冷油膩的食物;哺乳應定時定量,勿暴飲暴食;養成飯前、飯後洗手的好習慣,餐具需清洗乾淨。

如何改善幼兒容易腹瀉的問題?吳章弘中醫師表示,西醫將小兒泄瀉歸屬於急性腸胃炎,多由病毒、細菌或寄生蟲所引起,不過中醫認為小兒泄瀉多受「感受外邪」、「內傷飲食」、「脾胃虛弱」所致,治療時則需先辯證後,再針對腹瀉類型予以適當調理。

【病因類型】

感受外邪:小兒臟腑嬌嫩,容易因氣候變化感受外邪,若脾胃受邪運化不行則易引起泄瀉。

內傷飲食:哺乳不當、飲食失節、過食生冷或不易消化的食物,都會損傷脾胃導致泄瀉。

脾胃虛弱:幼兒營養失調或久病不癒,也會造成脾胃虛弱、消化不良而造成泄瀉。

【辯證論治】

傷食瀉:糞便中若夾有乳凝塊或食物殘渣,氣味酸臭,腹部脹滿,腹痛欲瀉,瀉後痛減,噯氣酸餿,偶有嘔吐,食慾差,夜晚時睡不安穩。可處方保和丸加減。

風寒瀉:大便清稀夾有泡沫,糞便較無臭味,腸鳴腹痛,小兒怕冷發燒,鼻流清涕。可處方霍香正氣散加減。

濕熱瀉:瀉下水樣便,色深黃褐而臭穢或見少許黏液,小便短赤,嘴唇容易呈現紅色乾燥狀,伴有發熱口渴。可處方葛根黃芩黃連湯加減。

脾虛瀉:大便稀溏,色淡無臭味,常在餵食後腹瀉,泄瀉時輕時重,容易疲倦,面色萎黃,體形瘦小。可處方參苓白朮散加減。

脾腎陽虛瀉:久瀉不止,糞便中夾有大量未消化食物,有時會有脫肛的現象,四肢觸摸冰冷,面色白,精神萎靡,睡時露晴。可處方附子理中湯和四神丸加減。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/87/10040

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