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痔瘡分內外 防痔從生活習慣著手

華人健康網/記者駱慧雯/台北報導 2012.12.08 00:00

年輕的張老師生完小孩後,發現痔瘡惡化,只要大便後就會出血且感覺疼痛,讓她不得不鼓起勇氣看醫生。經與醫師討論後,決定要開刀,但從沒上過手術台的她既期待又怕受傷害,不知道是否能一刀永絕後患?

莊永芳醫師表示,多數人說不口的痔瘡困擾,其實是肛門附近血管的嚴重性靜脈曲張,依據不同位置和嚴重程度,應採行不同的治療方式。

位置不同痔瘡分內外

高雄阮綜合醫院大腸直腸外科醫師莊永芳表示,痔瘡是因肛門附近的血管受壓迫所產生的嚴重性靜脈曲張,初期不一定會有疼痛、不適感,但通常會在解便時帶鮮血。

痔瘡隨發生位置不同,可分為內痔和外痔兩種。外痔的疼痛感較明顯,容易被發現,若不積極治療,恐怕會有排便受阻、大出血、發炎疼痛等情形;但相較之下,疼痛感覺較不明顯的內痔則較難治療,常因被疏忽而延誤治療,進而產生痔瘡脫垂、組織壞死的狀況,最後只能透過手術來改善。

治療痔瘡需視嚴重程度

痔瘡的治療可分為保守療法及外科療法兩種,保守療法是指飲食和藥物治療,其中藥物主要使用肛門栓劑、肛門軟膏及軟便劑等,促進肛門周圍血液循環,以減輕疼痛。不過,這種療法對痔瘡本身療效有限,主要目的只是在防止惡化及減輕症狀。

目前門診治療痔瘡的常見方法之一是橡皮筋結紮法,以橡皮圈結紮痔核根部,阻斷血流,只要約10天左右,即會自動乾枯脫落,優點是既不需要手術也不需要麻醉,僅需每隔2星期追蹤複診一次。

莊永芳醫師表示,如果是病情比較嚴重,或經保守治療仍無法改善症狀的患者,則可以選擇手術切除法,其中較常用的方式為痔瘡環狀切除術,具有安全性高、傷口小、恢復速度快的優點,不過若是痔瘡脫垂太嚴重,可能也不適用。

此外,若患者合併有內痔和外痔,同樣不適合使用痔瘡環狀切除術,以免可能損壞直腸內壁,引發發炎感染,或是造成肛門括約肌受損,導致大便失禁。此時可和醫師充分討論後選擇一般的傳統手術做處理。

防「痔」多攝取高纖食物蔬果

預防勝於治療!莊永芳醫師提醒,痔瘡的產生和飲食、作息有很大的關係,要成為內行的防「痔」達人,平時應多喝水、多吃蔬菜水果和高纖維的食物,避免久站或久坐,若工作無法避免,也要適時走動、休息。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/40/10025

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