多極電燒技術純熟 對抗肝癌新利器

年紀大、肝功能又不好，得了肝癌，就只能坐以待斃嗎？雙和醫院消化內科最近利用多極電燒，為一位70歲的老先生，成功解除5公分且合併局部門靜脈侵犯的肝癌，讓患者得以延長生命。

雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉今（4）日表示，以往肝腫瘤一旦合併局部門靜脈侵犯，多只能採取栓塞、放射治療、化學治療、標靶治療等姑息性療法，但往往預後差，而現在因為電燒技術的純熟，電燒的成效可比美手術切除，讓這些患者經由電燒，得以接受完整治療。

這位70歲長者因為合併有慢性B型與慢性C型肝炎，被診斷出罹患肝癌後，因年紀較長，且有肝硬化，肝功能不佳，經他院評估不適合接受手術切除，才轉介到雙和醫院接受電燒治療。診斷發現，老先生的肝腫瘤有5公分大，且合併局部門靜脈侵犯，為能夠讓腫瘤完整廓清，電燒範圍必須朝腫瘤周邊再擴大燒出1公分的安全距離，最後燒灼的範圍約7公分大。

吳立偉說，傳統的電燒為「單極電燒針」，較適用於3公分以下的腫瘤，而雙和醫院則採取「多極電燒」的方式，做法是在腫瘤前後的中間與兩旁各置放一根雙極電燒探針，這位患者總共置放6根電燒探針，完整包覆他的局部門靜脈侵犯部分，藉由多極電燒形成的熱能迴路，往內燒灼腫瘤，並能往外燒出1公分的安全距離，徹底摧毀患者的肝腫瘤，不留下殘存癌細胞。

過去皆認為門靜脈侵犯是電燒治療的禁忌症，但現在利用多極電燒的方式，只要患者的條件符合，也可經由多極電燒得到根除性的治療效果。在法國的肝癌電燒中心，有不少中大型肝癌合併局部門靜脈侵犯的患者，都是藉由這項技術得以延長生命，有些患者甚至能有長期的無病存活。

當然手術開刀切除是根除肝腫瘤的主要方式，但若B、C型肝炎患者發生肝癌時，合併有肝硬化或是因為其他疾病，導致開刀風險較大，吳立偉認為，電燒治療也可以成為另一個選項，再加上電燒屬於微創治療，幾乎沒有傷口，治療時間很短，若無立即的併發症，病人術後六小時即可以活動進食，一般總住院天數只約需三到四天，但燒灼術仍屬侵入性治療，還是有其風險及併發症。

由於這位接受多極電燒的70歲老先生本身患有B肝合併C肝，吳立偉提醒，單獨感染一種肝炎病毒就屬於肝癌好發高危險群，更況是B肝合併C肝，因此提醒無論是B肝或C肝感染者，務必定期接受追蹤，甚至接受抗病毒藥物治療，而因肝臟沒有神經，因此一旦感覺不對往往是晚期肝癌。

因此提醒民眾確實接種B型肝炎疫苗、避免不必要的打針及輸血、戒菸、少喝酒、避免攝食不新鮮或發霉的穀類、豆類，以降低罹患肝癌的風險。