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沒活力、腰痠背痛久不癒 竟是多發性骨髓瘤 

腰痠背痛幾乎人人都有經驗,不過臺北市立聯合醫院中興院區骨科醫師郭忠和今(29)日提醒,如果背痛合併有貧血症狀時,可別單只以痠痛處理,日前接獲一位女性持續背痛的女患者,竟檢查出罹患多發性骨髓瘤。郭忠和表示,當然一般的背痛都是因為肌肉或筋膜發炎,或是脊椎退化等引起,不過若背痛持續很久,治療都沒有改善,就要提高警覺。這位婦女是因為近半年來持續背痛,到處求治,都被以肌肉痠痛或筋膜發炎治療,但是半年來症狀均無起色。因此患者到北市聯醫中興院區骨科求診,由於患者外觀皮膚蒼白,且顯得無活力,經X光檢查,發現她的脊椎有多處的壓迫性骨折,因此進一步抽血檢查,發現她有嚴重貧血,再經由骨髓切片檢查,發現她的背痛及貧血,原來是「多發性骨髓瘤」引起。郭忠和說,骨髓瘤細胞會取代正常骨髓,若單獨發生於某一軟組織或單一骨骼時,稱為漿細胞瘤(plasmacytoma),但大部份的情況,是骨髓瘤細胞在人體多處累積,致使患者發生多處骨折引起疼痛,就稱為多發性骨髓瘤,而這也是好發於老人的一種血癌。正常的骨髓會產生血球,在體內循環擔任輸送氧氣、維持抵抗力、防止出血的功能,若被癌變的骨髓瘤細胞取代,因為無法正常產生血球,導致貧血、血小板低下、免疫力變差,患者容易感覺體力差、容易喘,而且身上容易出現瘀青症狀。而骨髓瘤細胞還會分泌過多的免疫球蛋白沉積在腎臟,不僅影響腎功能,甚至引起腎衰竭需要洗腎。郭忠和表示,多發性骨髓瘤雖是難以治療的疾病之一,但是目前許多治療可大幅改善症狀,並且延緩惡化。可選擇的治療方式包括傳統化療、放射線局部照射治療、輸血及口服雙磷酸鹽藥物等支持性治療、年輕患者可嘗試自體幹細胞移植,而非化學藥物的「賽得膠囊」可抑制腫瘤新生血管,新一代標靶藥「萬科」,也可大幅延長患者存活期。

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