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脊椎側彎惡化影響大 青少年期應及早發現

中時電子報/台北訊 2012.11.30 00:00
許多父母看到正在發育中的孩子姿勢不佳,肩膀一高一低,還彎腰駝背,常斥責「站沒站相、坐沒坐相」,經檢查後才發現原來是罹患脊椎側彎。骨科醫師提醒家長,別急著罵小孩,多數脊椎側彎的患者並非單純因為姿勢不良而造成,多半是已具有先天基因,但若不注意姿勢,則可能會讓症狀惡化。

陽明大學在二○一○年針對全國中小學生所做的體檢普查,根據調查發現,小一新鮮人發生脊椎側彎現象的有一千人,隨著年齡增長,脊椎健康出狀況的人數也倍增,小四生已增至一千五百人,成長了一‧五倍;國一生更增至三千人,等於六年期間增加了三倍,而青少年時期因身體骨架快速成長,課業壓力又重,更是此症惡化最快的時期。

瀚群骨科醫療中心翁佩韋醫師表示,脊椎側彎的狀況可能發生在胸椎或腰椎,從X光片上脊椎會呈現C型,甚至可能胸、腰椎同時發生側彎情形,脊椎則會呈現明顯的S形。通常若有脊椎側彎狀況,到了10歲以上的骨骼發育期(女生約12-14歲;男生約12-16歲)會越來越明顯,臨床上稱之為「青少年特發性脊柱側彎」,發生原因不明,醫界有部分研究發現可能與基因遺傳有關,並非一般人認為的姿勢因素直接造成。

一般來說,脊椎側彎的角度若小於10度,算是在正常範圍之內;10到20度則屬輕度症狀,必須持續追蹤以防惡化;若側彎的角度在20度以上,則必須進一步評估該進行何種矯正治療。依據年齡以及嚴重程度的不同,脊椎側彎的治療矯正也有所差異。

通常醫師會先依據病患是否仍有繼續發育之潛能來判斷,翁佩韋醫師指出,若在生長板尚未閉合前發現有脊椎側彎症狀,20度以內的輕度患者,最好每半年檢查追蹤一次,以觀察骨骼變化;若是20至30度的脊椎側彎,或患者有持續惡化的情況,則會建議患者穿戴揹架矯正。

若脊椎側彎達到40度以上、且骨骼仍在發育成長的青少年患者,通常會建議開刀治療。否則若持續惡化,未來可能會因為受力不平均,長期下來讓腰椎負擔加劇,嚴重者甚至會造成胸擴畸形,影響心肺功能。若已過了發育期,骨骼不再持續成長,則不一定要進行開刀治療。

翁佩韋醫師建議,父母在家可經由簡單的「亞當前彎測試法」,來判斷孩子是否患有脊椎側彎。請孩子站好以後,身體向前彎腰,並站在身後觀察孩子的背部兩側是否高低不一。若青少年孩童經確診罹患脊椎側彎,除了復健矯正之外,也要格外注意坐立姿勢和負重問題,並且最好依照醫師指示定期追蹤。

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