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晚期Her2陽性乳癌 標靶化療效果佳

華人健康網/記者張世傑/台北報導 2012.11.28 00:00

乳癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,發病率逐年上升。早期乳癌治療存活期雖長,但癌症往往並非單一疾病,不同的癌症有不同的轉移可能,一般乳癌常見的遠端轉移有骨頭、肝臟、肺臟及腦部轉移。而對於較惡性的HER2陽性乳癌患者,治療後若再復發或轉移,若能持續使用標靶治療搭配化療,還是可以有很好的治療效果。

乳癌是台灣女性頭號殺手,自我檢查很重要。

HER2陽性乳癌易轉移

台北馬偕醫院一般外科主治醫師張源清指出,乳癌是乳房乳腺管或腺泡細胞不正常分裂、繁殖的惡性腫瘤,除了侵犯乳房,若轉移至淋巴腺、皮膚或骨頭等軟組織,預後稍好;但若轉移至肺、肝、腦等維生器官,通常預後較差。對於乳癌治療,外科局部或全部切除是首要的治療項目。不過,乳癌病患即使做過根除性乳房切除,手術時未發現腋下淋巴結轉移,仍可能有肉眼未見的顯微轉移。

張源清表示,因HER2陽性乳癌患者的腫瘤特性是腫瘤細胞生長速度快,惡化迅速,所以HER2陽性患者復發及遠端轉移的發生率,比起一般的乳癌患者還要高出2.68倍及5.3倍,而且更容易發生預後較差的肺部或腦部轉移。且臨床上只要是有癌細胞轉移至其他器官或部位的乳癌,即被歸為晚期乳癌。因此,比起一般的乳癌患者,HER2陽性乳癌病患更需積極治療。

醫師張源清指出,乳癌多發生在40-50的婦女,一般女性乳部有硬塊,往往羞於告人,認為不重要或害怕切除乳房,而耽誤大好治癒機會。(攝影/黃志文)

晚期乳癌標靶治療策略

對於一般晚期乳癌病患,使用化學治療仍是目前醫界的共識,不過,腫瘤在控制一段時間後,仍有可能會惡化,此時就須更換不同的化學藥物做治療。

健保已有給付HER2陽性且具有腋下淋巴轉移,但無遠處臟器轉移的早期乳癌患者,經外科手術及化療後,使用一年HER2標靶治療,或給付於未曾使用過HER2標靶藥物的HER2過度表現轉移性晚期乳癌患者。

張源清提醒,不同的乳癌類型需搭配不同的治療方式,根據每一個乳癌病患,對治療藥物的反應和耐受性做不同的調整,就算是已經發生轉移的晚期乳癌,只要配合醫師積極治療,還是有機會達到很好的治療效果,千萬不要輕言放棄。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/13/9746

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