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糖尿病致眼睛病變 中年男子險失明

華人健康網/記者張雅雯/台北報導 2012.11.28 00:00

罹患糖尿病一定要妥善控制血糖,否則可能導致全身大小血管的併發症,一名55歲的李姓男子,就是沒有將血糖控制穩定,結果除了雙眼併發增殖性糖尿病視網膜病變,還發現玻璃體出血、拉扯性視網膜剝離、白內障與青光眼,視力連0.01都不到,幾乎失明。

罹患糖尿病一定要妥善控制血糖與定期檢查眼睛,否則可能導致眼睛併發症,提早出現白內障等病變,嚴重者甚至可能失明。(攝影/張雅雯)

這名李先生雖然知道自己罹患糖尿病,但是因外面應酬多,飲食沒有節制,導致血糖很不穩定,眼睛健康也跟著每況愈下,3年前曾在醫院接受右眼玻璃體切除術,結果手術後視力仍不見改善,後來到康寧醫院就醫,醫師發現他雙眼白內障程度相當嚴重,已無法檢查眼內情況,幾乎呈失明狀態,於是陸續進行白內障手術與青光眼雷射治療,才讓他視力得以恢復至1.0。

康寧醫院眼科主任李文浩醫師指出,眼睛佈滿許多小血管,一旦糖尿病患血糖控制不佳,血管出問題就容易導致病變,白內障就是常見的合併症,這些患者往往40、50歲就提早出現白內障,而且短短幾年內就會急速惡化。此外,長期的糖尿病也會造成視網膜出血及黃斑部水腫,嚴重還會引起玻璃體出血及牽引性視網膜剝離,不僅影響視力、嚴重者甚至可能失明。

李文浩醫師也提醒,罹患糖尿病的白內障患者,通常手術預後效果較差,主因是視網膜出血或黃斑部水腫等眼底病變,並不會因為白內障手術而改善,因此治療糖尿病眼睛病變時,最主要的焦點不在白內障、而是眼底病變。

臨床上就常常見到患者接受白內障手術後,對於視力仍無法有效改善而驚慌,甚至誤以為「自己又得了另外一種眼病」或是「手術醫師把眼睛開壞了」,其實這都是因為糖尿病患者的視力不良原因非常複雜,不是光解決白內障就有效,建議患者事前和眼科醫師詳細討論,釐清病情加以治療。

預防糖尿病造成眼睛併發症,李文浩醫師強調,第一要務仍是控制血糖,並且定期每半年至1年到眼科進行眼底檢查,才能早期發現病變、早期治療。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/70/9747

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