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低血糖不能掉以輕心

民生@報/楊荃寶 2012.11.23 00:00
台灣糖尿病患者有日益增加的趨勢,許多民眾都了解到糖尿病的高血糖,會造成全身性病變與併發症,但殊不知「低血糖」如未及時處理,將導致身體不可逆的傷害,甚至危及生命。

奇美醫學中心護理長林麗秋指出,台灣糖尿病人口,在近幾年隨著飲食與運動習慣的改變而快速成長,依據二0一二年中華民國糖尿病學會的統計,已達一百四十萬人以上,約占總人口數的百分之六。糖尿病的照護目標是藉藥物、飲食及運動的治療,維持正常血糖值,以達降低及延緩合併症的產生,惟低血糖也是一項問題,當低血糖發生卻未及時處理,可能會導致嚴重的後果,如腦損傷、身體傷害、血糖控制不穩定與社會經濟成本增加等。

糖尿病患常訴說,「一下子擔心血糖高,不敢吃;血糖太低又很危險,會昏倒」;「低血糖造成的不舒服,像頭暈、冒冷汗、全身無力等症狀,真的很可怕」;「沒有人告訴我們糖尿病會低血糖,並不知該如何預防及處理?」。

臨床上,常見病人因低血糖反覆住院,因此期望藉護理人員指導病人及家屬熟悉低血糖症狀及緊急處理方法,了解病人發生低血糖的原因、治療及衛教,融入日常生活中,降低低血糖發生,避免因低血糖而導致身體不可逆的傷害。

林麗秋護理長說,「低血糖」是指血糖值低於七十mg/dl,低血糖症狀:初期可能會飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇發麻等症狀。嚴重時甚至會意識不清、抽筋、昏迷,甚至休克。

造成低血糖原因很多,例如運動時機不佳、運動過度未補充食物、降血糖藥物過量、嘔吐及腹瀉等身體不適、禁食或進食量少甚至於用餐時間延遲。發生低血糖時,如果意識清楚,應立刻喝半杯(一二0CC)的果汁或三顆方糖,每十五分鐘一次,直到症狀改善(若吃了兩次仍未改善,就要立刻送醫)。當症狀改善後,如一小時內要進食正餐,請將正餐提早吃;若離正餐時間還需一至二小時以上,則先進食三塊蘇打餅或一片土司。如果意識不清或已昏迷,請將糖漿或蜂蜜一湯匙(免洗湯匙)直接滴入嘴唇與牙齦之間,並按摩臉頰處,每十五分鐘一次,並立即送醫治療。

林麗秋護理長提出低血預防方法:一、飲食要定食且定量;二、避免使用高脂食物治療;三、時常攜帶糖類食物,床邊預備夜間低血糖發生可食的食物;四、不可空腹去運動;也不可因太疲倦睡覺而延誤進食時間太久;五、要長時間或大量運動之前,需進食點心,如土司一片或水果一份;六、口服降血糖藥需在餐前或餐後立即服用,不可相隔太久的時間;七、胰島素注射劑量要正確,注射後半小時應進食;八、隨身攜帶方糖或糖果,以備全身無力、冒冷汗、血糖降低時服用;九、當發生低血糖之後,應分析原因,了解病人的「警示癥兆」及早處理,並避免再次發生低血糖;十、定時測量血糖;十一、隨身攜帶識別卡,以備在外面若發生併發症時,可得到即時.適當的治療。

林麗秋護理長指出,每一位糖尿病人的血糖值均能維持在一個安全的標準範圍內,最好都能維持「糖化血色素」值在七以下,穩定血糖值,避免低血糖的發生,讓病人自己、家屬及醫護人員都安心。

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