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6成中老年更年期男性 有睡眠障礙

華人健康網/記者黃子倫/台北報導 2012.11.23 00:00

一般認為女性更年期在停經之後,而男性較無明顯分界,但40歲以上、長期有失眠困擾的男性請注意,據長庚醫院追蹤231名有情緒、睡眠與性功能障礙等更年期症狀的男性患者發現,有高達6成以上的更年期患者,出現睡眠障礙。醫師提醒,當開始出現睡眠障礙,其實與更年期來臨有關。

據長庚醫院研究,睡眠障礙與男性更年期有關。

為從各方面了解男性更年期表徵,長庚醫院特別在3年前結合泌尿科、中醫內科與精神科成立「男性健康聯合門診」。於今年初更針對231名平均46.1歲門診患者做研究,發現有35-45%介於40-70歲間的男性賀爾蒙不足,在這年齡層中有6成比例有睡眠障礙,評估出失眠是最多更年期男性患者常有症狀。研究也發表在3月的《男性老化期刊》上。

長庚醫院精神科醫師陳景彥表示,一般男性更年期的發生比女性晚10年左右,而隨年齡增加,男性荷爾蒙(雄性激素、睪固酮量)逐漸降低,大約有30%的男性會出現更年期的臨床症狀。除了失眠,男性更年期患者也比較容易憂鬱,並常有勃起功能障礙等問題。門診觀察也發現,部分男性憂鬱症患者,其實是睪固酮分泌不足所引起。

男性更年期主要症狀

★ 情緒不穩定

★ 沮喪或憂鬱

★ 熱潮紅、心悸、盜汗(尤其是夜間)

★ 性慾降低、性功能障礙(勃起困難或是早洩)

★ 缺乏活力、易倦怠

★ 失眠

★ 記憶力及注意力不佳

★ 體重增加、上半身脂肪增加、啤酒肚

★ 肌肉鬆弛、肌張力降低

長庚醫院泌尿科醫師陳煜指出,有前述情況的男性可透過情緒診斷初判,再透過抽血檢查總睪固酮量,才能診斷男性更年期。除打針與塗抹睪固酮治療外,有更年期困擾男性在飲食方面可從紅肉、堅果、帶殼海鮮類等補充並注意營養均衡,不要攝取過量膽固醇,同時也需搭配規律作息、運動、放鬆心情改善。

陳景彥醫師也表示,就精神科醫師而言,將來面對臨床處理睡眠困擾相關問題時,針對不同族群的個案可以有更廣泛的思維。中老年男性要關注是否正受其他更年期症狀所困擾,而非全然是原發性失眠或是僅著重在助眠藥物使用,必要時轉介泌尿科醫師評估男性荷爾蒙的濃度。

男性老化臨床症狀評量

陳景彥醫師表示,中年以上的男性可用下列題目檢視自己,看有哪些症狀已經發生在您的身上?無症狀填1分,輕微填2分,中度填3分,嚴重填4分,非常嚴重填5分。

1.整體身體與精神健康的感覺有減少的情形 (一般的身體健康狀況、自我的感受)

2.關節疼痛與肌肉疼痛 (下背痛,關節痛,手或腳痛,一般的背痛)

3.過度地流汗 (無法預期的或是突然的流汗,並非在勞累的情形下發生熱潮紅)

4.睡眠的困擾 (難以入睡,難以一覺到天亮,過早醒來且覺得疲累,睡不好,失眠)

5.需要更多的睡眠,經常覺得疲累

6.暴躁或是易怒 (感覺對他人會有攻擊或是挑釁,容易被小事情所擾亂,感覺到喜怒無常)

7.神經質 (感覺到無法放鬆,無法平靜,感覺到煩躁)

8.焦慮不安 (感覺到恐慌)

9.體力衰退/缺乏活力 (整體功能的減退,減少活動力,對休閒活動缺乏興趣,感覺到力不從心、或是較少有成就感、或是必須勉強自己去從事某些活動)

10.肌肉強度減少 (感覺虛弱無力)

11.憂鬱 (感覺到難過,悲傷,想哭(快要掉眼淚),缺乏動力,情緒不穩定,感覺到沒有任何事情是有意義的)

12.感覺到已經過了人生的高峰期

13.感覺到筋疲力盡,似乎掉進谷底一樣

14.鬍鬚生長變得緩慢

15.在性活動方面,能力及頻率減少

16.早晨勃起的次數減少

17.減少性慾/性衝動 (對“性”沒有樂趣,對“性行為”沒有慾望)

★ 填完後,將17題分數加總

17 〜 26分:無老化症狀

27 〜 36分:有輕微老化症狀

37 〜 49分:有中度老化症狀

50 分以上:有嚴重老化症狀

文章連結 http://www.top1health.com/Article/253/9667

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