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美國仙丹藥不藥 治療大不同

華人健康網/資料來源/三采文化 2012.11.22 00:00

(文/陳玉枝-現任台北榮民總醫院 護理部主任)

減藥、停藥是醫療的大原則大目標,但是必須配合病情改善的狀況逐步調整。你可聽過「美國仙丹」?對,就是類固醇。一般病症的確不需使用到類固醇,濫用對身體也不好,但部分疾病還是須經由類固醇來控制病情,像氣喘就是其中一種。

常有一些氣喘的病人聽到人家說:「╳╳╳就是呷那個美國仙丹,呷嘎臉都圓起來。」病人害怕吃類固醇吃太多,會腫成月亮臉,因此等到病情好轉一些,就自己減藥或偷偷停藥。

俗話說「好了瘡疤忘了痛」,遇到這類病人,我們常會告訴他:「你不能自己減,要在醫師許可下分次減量,慢慢觀察你的變化之後,再調整藥量。」

一代歌后鄧麗君小姐就是氣喘發作,香消玉殞。遇到自作主張減藥的病人,我們只好苦口婆心地告訴他擅自減藥的嚴重性。減藥、停藥固然是醫療的大原則大目標,但是必須配合病情改善的狀況,逐步調整。以類固醇來說,該吃而不吃,有時會引發氣喘急性發作,發作時常讓患者不能呼吸,因而必須插管,更嚴重的,當下一口氣通不了,就來不及救了。

以前住在同社區的一位醫師,每天都會和我搭同一班交通車通勤,後來轉到中部的醫院任職,他患有氣喘,某天半夜突然氣喘發作,但是因為才剛搬家,一時大意忘了在家裡備藥,無藥可噴,趕緊送醫。結果在送往急診途中,就因為氣喘而驟逝。誰會想到,幾天以前,還一起搭交通車上下班的同事,突然間就走了,真的教人措手不及與惋惜。

正因為見識過氣喘奪人性命的凌厲狠勁,遇到想擅自停藥的病人,我說的話難免會重一點。原本控制類固醇的副作用就在既定的療程裡,我們可以就復原的情況討論藥量的增減,但自行任意停藥,就是沒得商量,這種會帶來致命危機的舉動,絕對禁止。

另外有一些因病影響到睡眠品質,或是憂鬱無法成眠的病人,雖然知道吃了藥,能讓晚上睡好一點,但又怕服藥成癮而不敢吃藥。這種時候,我們會告訴病人:「你現在睡不好,睡不好也會影響你的身體健康。」睡眠品質良好,對身體的修復及身心健康有多重要,這一點通常不需要解釋太多,大家都知道,我們只是再提醒一下。

文章摘錄:生命觀察日記:投身醫療現場40年的真情報告

文章連結 http://www.top1health.com/Article/248/9518

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