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公衛支出欠健保800多億沒還/兒童免費流感疫苗 政院又找健保要錢

自由時報/ 2012.11.21 00:00
〔自由時報記者王貝林、邱宜君/綜合報導〕政府應編列預算的公共衛生支出,長年賴給健保負擔,已積欠八百多億元,占健保虧損超過九成。近兩年政府自行編列預算,但日前行政院決定讓兒童比照老人免診察費接種流感疫苗同時,竟要求衛生署研究讓相關診察費「回歸」健保辦理,等於又把健保當財庫,變相再剝所有投保人一層皮去負擔政府支出。

非法挪用 損投保人權益

民進黨立委趙天麟批評,應屬公衛支出的經費竟要健保支應,凸顯「政府請客,健保買單」的不當。

年年緊盯相關公衛支出的立法院預算中心評估報告也批評,健保醫療給付隱匿不應由被保險人負擔的經費支出,加速健保虧損並導致健保短絀,因而調高保費,有損投保人權益,政府應依法返還。

行政院長陳冲八日在行政院院會中指示,以一億元第二預備金讓兒童接種流感疫苗時,也能比照老人享有免診察費。但行政院竟又指示衛生署,一○三年起,老人及兒童疫苗診察費,應考量「回歸」由健保支應。

行政院所指的「健保財務已趨穩定」,指的是健保在九十九年調高費率後,每年盈餘數百億元,今年至六月已盈餘九十五億元。

預算中心評估報告表示,健保八十四年三月開辦,八十八年就入不敷出,政府陸續在九十一年、九十九年調高保費,並期以推二代健保擴大費基解決財務黑洞;但健保財務危機,保費遭非法挪用做為公衛支出,是加速健保財務惡化的一大主因。

欠費占健保虧損九成一

評估報告統計,健保長期支付預防保健、法定傳染病及醫院教學成本等公共衛生支出,自八十六年至九十六年,共支付應由公務預算負擔的政策性費用高達八三七.三一億元(已扣除九十四年公務預算支付四十億元),占八十六至九十九年健保短絀金額九一九.三二億元的九成一。

立法院九十六年度預算審查決議,要求衛生署在九十七年度應編列預算返還,且日後不得再由健保支付,政府九十七年起才自行編列公務預算,但並未返還相關非法挪用的金額。

督保盟呼籲衛署返還

民間監督健保聯盟發言人滕西華說,自八十四年健保開辦以來,健保局辦理許多業務,總拿健保費先墊,再等衛生署給錢,包括預防保健、法定傳染病、醫院教學成本、醫藥分業、職災給付、外配補助等,總金額逼近千億。「任何政府機關如果不當或違法地挪用健保費用,都應該要還!」督保盟呼籲衛生署莫作「A」健保最大戶。

健保局醫務管理組組長蔡淑鈴解釋,過去一代健保法的法條精神包括預防保健,但造成爭議,目前打疫苗等公共衛生預算,已不是從總額支付,未來二代健保法已將預防保健從法條中拿掉。至於過去的支出,蔡淑鈴則表示,健保局沒追究,也尊重立法院的關心。

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