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幼兒流鼻血 止血前先找病因

華人健康網/資料來源/《育兒生活》11月號 2012.11.20 00:00

流鼻血對於5歲以下的孩子來說,可以說是很常見的事情,看到孩子從鼻腔流出鮮血,總讓爸比媽咪驚聲尖叫、手忙腳亂,除了如何堵住傾瀉而出的鼻血是爸媽當下最關心的事之外,但是止完血之後,找出原因所在才是預防流鼻血的根本之道!

【認識‧流鼻血】

鼻腔或鼻咽腔的急性出血,就是俗稱的「流鼻血」。在小兒科的臨床經驗之中,大部份的兒童流鼻血主要發生在鼻中隔前半段,也就是鼻孔上方約0.6公分處,這個地方剛好是佈滿相當密集又表淺的網狀微血管。加上多數小兒在6歲前的鼻腔黏膜尚未發育完整,血管本質脆弱,又受到外在因素影響,都容易使得鼻腔黏膜,因刺激、受損而引發出血反應。

流鼻血主要好發於1、2歲之後的幼童,就讀幼稚園到小學期間的孩子是最容易發生突然流鼻血的族群;嬰兒時期的小寶寶反而較少有此情形,除非爸媽刻意清理鼻,又不小心挖到破皮。

【原因‧小兒流鼻血】

小兒流鼻血的原因眾多,大致可歸納為4種常見的情況,當爸比媽咪發現孩子流鼻血時,可以作為病情評估的參考。

原因1、外力刺激

活潑好動的孩子對於各種管道都感到新鮮好奇,喜歡用手抓一抓、摳摳看,像是有些孩子就會抓到皮膚流血,對於自己的鼻孔當然也是興致高昂,但是脆弱的鼻腔卻很容易因此薄化、血管暴露之後,就流血了。或是因跌倒、碰撞或被球…等異物撞擊鼻子所引發的鼻部外傷,都容易讓鼻子因受到劇烈碰撞刺激,出現鼻黏膜受損,進而出現鼻子出血的情形。

原因2、鼻腔發炎

因鼻腔發炎所引起的流鼻血現象,感冒與鼻子過敏是兩大主因。因鼻腔受到病毒或過敏原入侵,使得發炎細胞浸潤,鼻黏膜細胞壞死,其發炎物質與細胞殘骸…等物質分泌就是常見的「鼻涕」。

無論是急性感染或慢性過敏所引發的發炎反應都會造成鼻腔週圍微血管擴張、腫脹,不但易生成惱人的「鼻塞」;佈滿眾多血管的鼻腔黏膜若過度擴張,同時因為鼻子不舒服而大力揉鼻子、擤鼻子,這些動作會造成原本就相當脆弱的鼻腔黏膜破裂、流血。

原因3、異物入侵

如果孩子有經常且持續性的鼻血問題,可能就是與異物入侵有關。尤其是年紀小的好奇寶寶常常將彈珠、豆子…等小物品塞進鼻孔中,當這些物件遺留在鼻腔內,就容易會刺激鼻粘膜造成出血。高雄正薪醫院小兒科醫師朱育德就曾經遇到,孩子將BB彈塞進鼻孔,使得鼻腔腐蝕而引發流鼻血;如果滴下來的鼻血帶著惡臭味,就要懷疑是否有異物入侵鼻腔。

原因4、環境因素

外在環境變化過於劇烈,如室內外溫差太大,易造成血管反覆放鬆與緊縮,在一冷一熱之間脆弱的鼻粘膜就很容易就破裂而流鼻血。或是當氣候較乾燥或是經常待在冷氣房,孩子需要更多血液流經鼻腔,以提高溫度與濕度;當超出鼻腔所能負荷的調節範圍時,鼻黏膜會因此充血腫脹、乾燥,甚至裂傷,因此都可能進而釀成自發性的流鼻血。

全文內容請參考:【BabyLife育兒生活】Mababy.com

文章連結 http://www.top1health.com/Article/87/9550

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