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縮胃繞腸治二型糖尿病 義大首創

中時電子報/石文南/台北報導 2012.11.19 00:00
義大醫院國際減重暨糖尿病手術中心主任黃致錕獨創「縮胃繞腸手術」治療二型糖尿病,除了糖尿病緩解效果極佳外,也不會出現過往胃繞道手術引發的傾倒症候群與胃腸潰瘍,可大幅提升糖尿病患者術後生活品質,成為該中心糖尿病治療的明星手術。

黃致錕表示,亞洲對二型糖尿病患者治療往往採取胃繞道手術,除胃容量縮減導致的肥胖減輕外,小腸繞道引起的腸胃道吸收減少與腸道激素轉變,是緩解糖尿病的重要原因。但缺點則是患者術後會有十%的機會出現胃腸潰瘍或傾倒症候群。

他表示,傾倒症候群主因是手術後改變腸胃道結構,進食後食物直接進入小腸,沒有緩衝機制,進食後會引起冒冷汗、暈眩及低血糖等現象。也因胃酸與小腸的直接接觸與浸潤,容易引起潰瘍的發生,使得手術後生活品質受到影響。

黃致錕說,新創的「縮胃繞腸手術」,胃容量縮減後保留胃竇的研磨肌肉與幽門括約肌,並將小腸接合改至十二指腸,患者的食物經胃部研磨及胃酸消化,再經幽門進入十二指腸,與鹼性消化液中和酸性後進入小腸,不會造成潰瘍、傾倒症候群的後遺症,有助提升術後患者生活品質。

黃致錕強調,去年九月首創「縮胃繞腸手術」,至今已累積六十個成功案例,經過一年追蹤,術後糖尿病的緩解成效良好,八成五以上病患可脫離糖尿病藥物。但他提醒,不是所有糖尿病患者都適合這手術,如一型糖尿病、慢性十二指腸潰瘍者都不適合。

黃致錕說,獨門首創「縮胃繞腸手術」今年二月、六月、九月分別在台灣義大「國際卓越代謝手術論壇」、美國「肥胖外科醫學會年會」、印度「國際代謝手術聯盟年會」等三項國際會議中發表,引發討論熱潮,在國際上已有不少醫師開始競相模仿並邀請他至該國示範。近日將於醫學期刊發表出刊後,即可推廣此一創新手術,接受「縮胃繞腸手術」約需廿至卅萬元。

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