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產檢升級 懷孕3個月知異常

中央社/ 2012.11.18 00:00
(中央社記者陳清芳台北18日電)因應愈來愈多只生一胎、高齡產婦的需求,醫界引進精密產檢,除可避免產下唐氏症等先天異常嬰兒,並可及早預防胎死腹中。

一名懷孕30週的孕婦產檢發現胎兒發育比實際週數小2週,進一步用高層次超音波檢查出血壓偏高、血流異常、蛋白尿,診斷為子癲前症。她開始口服低劑量阿斯匹靈,再撐了2週,緊急剖腹生產,免於胎死腹中。

收治這個案例的禾馨婦產科診所醫師蘇怡寧今天指出,這名孕婦如果12週就以高層次超音波檢查,提前發現妊娠高血壓,及早預防服藥,懷孕後期就能少擔一點心。

蘇怡寧指出,衛生署提供產檢是「三角式」,妊娠前7個月每個月產檢1次,第28週至36週每2週產檢1次,36週之後每1週產檢1次,著眼於「懷孕後期」;然而科技進步,已能及早偵測疾病癥兆,英國周產期專家倡導懷孕初期第11週到13週「倒三角式產前照護」。

蘇怡寧說,絕大部分的妊娠及胎兒重大異常,在11週至13週的超音波掃描就可以篩檢出來,例如子癲前症(占懷孕2%到5%)、妊娠糖尿病(占懷孕1.7%)、34週前早產(占單胞胎妊娠2%)。

對於高齡孕婦非常在意的唐氏症篩檢,蘇怡寧說,在懷孕11週至13週高層次超音波檢查,可測量胎兒頸部透明帶厚度、鼻骨、靜脈導管是否逆流、三尖瓣是否逆流、肝動脈血流是否異常,再加上非侵入性唐氏基因篩檢,提高篩檢準確率。

台灣婦產科醫學會認為,衛生署公費產檢不符合當前需求,積極爭取「二代產檢」,希望能增加懷孕早期的高層次超音波檢查次數,合理提高給付,衛生署國民健康局仍在評估中。

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