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利用微創內視鏡 亞東搶救產後血崩子宮

欣傳媒/丁彥伶/台北報導 2012.11.17 00:00

好不容易生下寶寶,全家都歡天喜地,但卻發現產婦血崩,醫師還說要切除子宮保命,喜事變成憾事,亞東醫院婦產部莊乙真表示,產後大出血的死亡率達10%,為了救命,過去醫師多選擇切除子宮保命,該院最近利用微創內視鏡檢查,很快就找出大出血的位置,也成功為兩位血崩產婦救回性命,也保住了子宮。

莊乙真表示,產後血崩通常來得又急又猛,所以往往來不及在緊迫的時間內找出出血原因,只好切除子宮阻絕出血,而最近他們則利用微創內視鏡手術進行搶救,成功保留兩位產後血崩婦女的子宮,讓產婦仍保有生育能力。

這兩位產婦中,一位是30歲的產婦,第一次懷孕的她歷經十小時產痛才生下寶寶,沒想到才剛生下寶寶,血水不斷流出,產婦昏迷緊急送到亞東急救,急診醫師及婦產科醫師先為產婦施以大量靜脈點滴注射,緊急輸血以及氣管插管搶救,穩定產婦生命的跡象。

另一方面進行超音波檢查出血原因,一面準備開刀,並利用微創內視鏡進入腹腔內趕快找出出血原因,後來很快證實是子宮外翻,子宮收縮不良引起大出血,因此在內視鏡的協助下,經陰道將子宮復位,只花了30分鐘,手術就完成了,也保住產婦的子宮。

而第二位則是35歲生第二胎的產婦,她在晚上8點多自然生下第二胎,產程很順利,但在恢復室時就開始感到下腹疼痛,起初並沒有產道大出血,子宮收縮也良好,所以診所產房護理人員以為病人單純是子宮收縮的疼痛,但是疼痛卻一直往上蔓延,連呼吸都痛,且心跳加速、血壓下降,凌晨一點轉送附近醫院,一面輸血一面做電腦斷層檢查卻查不出病因,清晨四點時轉送到亞東醫院急診。

莊乙真說,當天值班醫師也是採用微創內視鏡手術進行檢查,發現病人有自發性的內出血,並在子宮旁的血塊中,發現有一條子宮動脈斷裂,造成產婦嚴重的內出血並休克。

因此醫師緊急用微創手術將血管結紮,也清除了血塊,也成功救回產婦及保留她的子宮,兩位產婦都在產後第三天就平安出院。莊乙真表示,過去限於檢查不易,無法在很短的時間內檢查出出血的原因,現在內視鏡很發達,未來利用微創內視鏡將有助產後血崩婦女搶救子宮。

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