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吃安眠藥仍難入眠 醫:心理依賴

華人健康網/記者黃子倫/台北報導 2012.11.12 00:00

有失眠困擾的人,每天總是翻來覆去睡不著,精神不濟連帶影響隔天狀況!醫師指出,失眠個案可略分為壓力型、逃避型、作息紊亂型等3類,不管哪一類病人,長期服用安眠藥超過1個月以上,便會產生心理依賴。當一換藥(同成份不同包裝)就有可能因心理影響到生理,造成即使吃安眠藥依然失眠。

失眠患者若吃安眠藥仍然無效,醫師指出,此為心理依賴所致,針對失眠仍須找出原因,才能根除。(攝影/黃志文)

台大醫院新竹分院精神科醫師陳麗卿表示,近日許多民眾至精神科門診求助,抱怨吃了十幾年的安眠藥,一下子被醫生換藥(其實是同成分,只是換了包裝),睡都睡不著。病患們感覺新藥像糖果一樣,吃下去一點睡意都沒有,眼睛睜到天亮都沒闔過,痛苦不堪。

陳麗卿醫師指出,這些個案對藥物的改變非常敏感,即使是同成分只是換了包裝,吃起來仍感覺很不一樣。若換了劑型(短效變長效),只要個案自己感覺藥性吃起來很不一樣,就非常不能接受。追根究底,仍需要以心理治療作開導,告知個案用藥安全,並幫助失眠患者認清失眠原因,找出解決的辦法。

失眠分為3類:

壓力型:這類個案常憂心明天又要早起(不能遲到、還要打拼一整天、不能沒精神),不可以睡不著。帶著憂慮的心情叫自己快睡快睡,卻怎麼還不睡,越不睡越緊張,越緊張越睡不著。

逃避型:這類個案害怕面對夜深人靜,其心理總是想「什麼都不要想、睡著就沒事了」、「白天忙一點,就不會亂想」,因此,這類個案常會急著吃藥,以為藥吃就睡了,有煩惱明天再說了。

作息紊亂型:這類個案常主訴「沒有壓力」,但是白天缺乏生活重心,無所用心,生活沒有成就感,常常有空就躺床休息,雖然沒睡著,但夜眠就不好睡了。

上述3種原因類型,若未能妥善調適,就一日無法安心成眠。如果終日冀望光靠藥物夜夜好睡,當然永遠解決不了問題的根源,藥物也就淪為「因為睡不著要吃,因為吃不夠要加,加了還是不好睡」的惡性循環中。

陳麗卿醫師強調,改善睡眠品質的安眠藥,真正的目的應在於輔助治療失眠期間的調適。睡眠障礙的治療方向,首要在根除造成無法成眠的主因,在問題未能立即改善的過程中,暫時輔以藥品相助,希望他日排除障礙之後,可以回歸正常作息循環,屆時再停用助眠藥物。

文章連結 http://www.top1health.com/Article/76/9375

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